疾病详情
发热、咳嗽，有黄痰，高血压，胸部CT发现5mm磨玻璃结节。患者男性63岁
医生建议
急性上呼吸道感染可能，建议使用莫西沙星、莲花清瘟胶囊等抗感染和对症治疗。注意休息，增强免疫力，避免受凉。对于5mm磨玻璃结节，考虑炎症可能性大，建议抗炎症治疗后再复查。
李波医生和患者的交流
李波医生主治医师
您好，我是智能医助，李波医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李波医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李波医生主治医师
您发热的温度是多少？咳嗽是干咳还是有痰？
患者
发热前有畏塞，最高38。8
李波医生主治医师
咳嗽有没有伴随其他症状，比如胸痛或喉咙痛？
李波医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
发热2天，咳嗽1天
李波医生主治医师
是为自己问诊吗？
患者
是
李波医生主治医师
附近朋友有没有类似症状
患者
没有
李波医生主治医师
之前有没有受凉、劳累等情况？除了发热、咳嗽，有没有流涕、咽部疼痛，气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢？
患者
其它都没有，就是有黄痰
李波医生主治医师
有没有用药治疗过呢
患者
吃了感冒灵不见好转
李波医生主治医师
有没有什么基础疾病呢？比如鼻炎、咽炎、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、**功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等这些情况有吗？ 有没有药物过敏史呢？不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私，为了病情诊断和治疗是非常必要的，希望如实回答，谢谢理解！
患者
有高血压，别的没有
李波医生主治医师
目前考虑急性上呼吸道感染可能，细菌感染可能性比较大，要明确需完善血常规，支原体、病毒核酸等检查；如果想先用药观察：抗感染莫西沙星一日一次，一次一片；对症莲花清瘟胶囊或抗病毒颗粒；体温38.5可用泰诺或者芬必得对症，补充**，避免虚脱；如果嗓子不舒服加西瓜霜含片或金喉健喷口腔；没有痰和不咳就不用！注意药品说明书使用方法及不良反应及副作用！严密监测体温等生命体征，病情变化随时线下就诊！如果采取我目前方案，其他药物就不用了！
患者
好的，医生还有什么要注意的吗？
李波医生主治医师
在治疗过程中，病情可能出现的常见情况，以及相应的处理，我以给予相应建议，如果出现上述的症状，可以适当选用或者选择线下就医！若病情反复、加重可能只有线下进一步明确在对因治疗了！希望一次对症就好了！我是李波医生 祝 您***复！
李波医生主治医师
这点很关键哈！避免再次受凉、预防感染，合理饮食，适当休息，睡眠质量保证，有利于增强免疫力，是最好的药物治疗！自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等！所以增强免疫力非常**！目前免疫力下降，容易反复继发细菌和病毒感染，做好预防，避免反复感染，不然症状就会反复，就会感觉治疗无效！
患者
好的谢谢医生
患者
药我自己药店买
李波医生主治医师
好的，有什么可以随时咨询哈！
患者
好，谢谢
李波医生主治医师
客气了
患者
内容因涉及隐私无法展示
李波医生主治医师
谢谢信任
李波医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李波医生主治医师
谢谢信任
患者
医生李好，我昨天做了一个胸部CT，CT提示有一个磨玻璃结节约5㎜，想问一下有没有什么事
李波医生主治医师
5mm吗？我可以看看报告单吗？
患者
目前没有结果，医生电脑上帮我看的，说是良性的，我就是有点不放心想咨询一下
李波医生主治医师
如果只是一个5mm磨玻璃结节，第一次发现也没有什么，有可能是炎症，先抗炎症治疗以后在复查就好！
患者
是，第一次发现，以前没有的
李波医生主治医师
那好，先观察接好！到时候复查ct对比观察就好，一般三月左右复查！
患者
好的，谢谢医生
李波医生主治医师
客气了
患者
有什么要在来咨询麻烦医生哦
李波医生主治医师
好的，没有问题
李波医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李波医生主治医师
谢谢信任！
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李波
主治医师
已认证
成都市第三人民医院 呼吸内科