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医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

疾病详情

患者因持续四年容易困就诊，自述最近有点腹泻。医生询问了患者的生活习惯和健康状况，得知患者有手淫史，并且平时怕热、容易出汗。医生初步判断为肾阴虚湿热和脾虚问题。患者男性17岁

医生建议

病情判断：根据患者症状及医生诊断，考虑为肾阴虚湿热、脾虚。治疗建议：建议服用知柏地黄丸和健脾丸，分别具有补肾滋阴清热利湿和健脾益气的作用。同时，注意生活习惯的调整，如休息充足、避免熬夜、适量运动等。生活建议：注意能量和营养摄入，适当饮水，饮食清淡，忌食辛辣刺激等食物，保持心情舒畅。

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
您是为自己问诊呢，还是为他人问诊呢
患者
自己
赵加赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况呢
患者
容易困
赵加赵加医生主治医师
这种情况持续多久了
患者
4年
赵加赵加医生主治医师
平时熬夜吗？口干吗?
患者
最近一个月基本都是11点前睡，有点口干
赵加赵加医生主治医师
口苦，口臭吗？
患者
不会
赵加赵加医生主治医师
晚上睡眠质量怎么样呢？
患者
还行
赵加赵加医生主治医师
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
不会
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
最近有点腹泻
赵加赵加医生主治医师
平时怕热吗？容易出汗吗？
患者
怕热
赵加赵加医生主治医师
耳鸣吗？腰膝酸软吗？
患者
应该算是比较容易出汗的
患者
不耳呜
赵加赵加医生主治医师
平时压力大吗？有运动吗？
患者
压力不大，没时间运动
赵加赵加医生主治医师
有手淫吗？戒掉手淫了吗？
患者
有
患者
大概一周一次。
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
没有
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾阴虚湿热，脾虚相关。
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以吃点***治疗一下，我给你制定一个治疗方案吧，尽量戒掉手淫，有助于您症状的改善
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
无
赵加赵加医生主治医师
可以吃知柏地黄丸，配合健脾丸
赵加赵加医生主治医师
有补肾滋阴**利湿的作用，同时有健脾益气的作用
赵加赵加医生主治医师
这两个药物配合在一起，帮助你改善症状
赵加赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
患者
好的，谢谢医生
赵加赵加医生主治医师
不客气，祝身**康
赵加医生的问诊记录
接诊医生
赵加
赵加主治医师

中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科

擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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赵加
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