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患者,男,胆囊癌术后近1年,近期因腹胀就诊。

疾病详情

胆管癌患者,近期复查发现复发,有化疗需求,对治疗方案有疑问。患者男性50岁

医生建议

胆管癌复发后,建议采用度伐利尤单抗联合吉西他滨和顺铂的化疗方案,不建议放疗。请保持良好的生活习惯,定期复查,如有不适,请及时就医。

殷欣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者,男,胆囊癌术后近1年,近期因腹胀就诊。
患者
**********:因“上腹突发疼痛1小时余”入院,入院后行腹腔镜下胆囊切除+肠粘连+腹腔粘连松解+腹腔引流术,术后病理提示:(切除胆囊)中分化腺癌,乳头状型、腺管型、黏液腺癌混合型。AJcc(第八版)pTNM分期:******** 2#:CK7(+) CK19(+) CDX-2(-)CK20(-) ********(1+)Ki-67(+)60% 。 *******月:行“*****+紫杉醇(白蛋白结合型)+替吉奥”靶向联合化疗。 *******月:行放疗,靶区勾画:CTV:胆囊区域及周围淋巴引流区域,CTV外放5mm为PTV,适当调整,投教方向外放2cm,靶区处方剂量:95% PTV 45Gy/25F。 2024年2月:行“*****+紫杉醇(白蛋白结合型)+替吉奥”靶向联合化疗。 *********:胸部CT:双肺多发结节灶,双肺支气管炎;双肺下叶纤维条索状 *********:因“腹胀不适”入院,上腹部MRI:腹水,腹膜及大网膜增厚伴多发结节样异常强化灶,考虑肿瘤种植转移。胆囊术后,术区异常信号影,肝右叶前下段斑片状信号异常。
患者
殷医生,您好。请问目前患者还有什么需要检查的吗?下一步治疗有什么好的方案推荐吗?
殷欣殷欣医生主任医师
近期的血液报告发给我看一下,良好的**功能是治疗的基础
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
殷欣殷欣医生主任医师
目前的情况提示胆管癌复发了 需要再次化疗了
患者
内容因涉及隐私无法展示
殷欣殷欣医生主任医师
方案建议度伐利尤单抗联合****和**
患者
还需要放疗吗?
殷欣殷欣医生主任医师
不建议了
患者
哦,好的!谢谢殷医生!
殷欣医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肝癌 胆管癌 转移性肝癌的(胆囊癌 结肠癌 直肠癌 胃癌 胰腺癌 食道癌 神经内分泌瘤 鼻咽癌)介入 化疗消融 及靶向及免疫治疗;良性肝占位的诊断与鉴别诊断;甲胎蛋白升高鉴别诊断;乙型肝炎的诊治

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殷欣
殷欣
主任医师

已认证

复旦大学附属中山医院 肿瘤内科