患者
**********:因“上腹突发疼痛1小时余”入院,入院后行腹腔镜下胆囊切除+肠粘连+腹腔粘连松解+腹腔引流术,术后病理提示:(切除胆囊)中分化腺癌,乳头状型、腺管型、黏液腺癌混合型。AJcc(第八版)pTNM分期:******** 2#:CK7(+) CK19(+) CDX-2(-)CK20(-) ********(1+)Ki-67(+)60% 。 *******月:行“*****+紫杉醇(白蛋白结合型)+替吉奥”靶向联合化疗。 *******月:行放疗,靶区勾画:CTV:胆囊区域及周围淋巴引流区域,CTV外放5mm为PTV,适当调整,投教方向外放2cm,靶区处方剂量:95% PTV 45Gy/25F。 2024年2月:行“*****+紫杉醇(白蛋白结合型)+替吉奥”靶向联合化疗。 *********:胸部CT:双肺多发结节灶,双肺支气管炎;双肺下叶纤维条索状 *********:因“腹胀不适”入院,上腹部MRI:腹水,腹膜及大网膜增厚伴多发结节样异常强化灶,考虑肿瘤种植转移。胆囊术后,术区异常信号影,肝右叶前下段斑片状信号异常。