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二型糖尿病怀孕了，想要

疾病详情

早孕期间，血糖高、HCG未翻倍，伴有泌尿系统感染。患者女性36岁

医生建议

病情判断：早孕期间，血糖高、HCG未翻倍，提示胚胎发育不良可能，伴有泌尿系统感染。用药：建议使用二甲双胍或胰岛素控制血糖，头孢类抗生素治疗泌尿系统感染。生活建议：保持良好的生活习惯，定期复查，注意饮食和运动，以促进胚胎发育。

钮玉洁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
您好，我是智能医助，钮玉洁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
开滦林西医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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钮玉洁钮玉洁医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
以前用停药好几天了，二甲双胍格列，双环醇片，格列齐特缓释片。一周左右
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
二型糖尿病怀孕了，想要
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
根据钮玉洁医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，钮玉洁医生接诊会短信通知您，请留意短信。
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
您好！**
患者
你好主任
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
这两次抽血间隔有48小时吗？
患者
差不多，
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
哦哦，血hcg没有翻倍，**也不高
患者
还有些泌尿系统感染
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
血糖控制的怎样？
患者
这两天没敢吃药
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
血压目前多高？
患者
132
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
血糖控制不好也容易影响胚胎发育的
患者
现在怎么控糖好些
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
二甲双胍孕妇可以用，必要时用胰岛素，近期测一测血糖看，测三餐前半小时，餐后2小时和22点血糖
患者
吃二甲双胍容易腹泻换个这个药
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
血压情况可以背个24小时动态血压
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没敢吃呢
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
二甲双胍是容易腹泻，孕妇最安全的是胰岛素
患者
这个呢
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
可以先饮食控制，适当运动，测血糖，根据血糖数值来看，是否需要用胰岛素
患者
现在10.6多，我查出来14.6
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
不建议用
患者
降到6.4着
患者
一般孕妇多少
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
餐后2小时？
患者
空腹吧
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
孕妇要求空腹＜5.3，餐后2小时＜6.7
患者
。也就是我只能二甲双胍跟胰岛素选一个
患者
好的
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
多数得需要用胰岛素
患者
嗯
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
可以带测的血糖数据去妊娠内分泌科就诊，告知目前早早孕
患者
我这个还给护肝的了
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
看到了，双环醇
患者
这个可以吃吗
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
肝功能异常？
患者
有点
患者
那个感染呢
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
孕妇可以用，早孕期慎用
患者
嗯嗯
患者
少量用呗
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
尿路感染可以口服头孢类抗生素，确定是尿路感染吗？
患者
那个泌尿系统感染呢
患者
是的
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
血糖异常抵抗力降低容易发生感染，所以血糖得调好
患者
医院开的*****没敢喝
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
这个药属于b类，和**一类，可以用
患者
好的
患者
我这个可以先吃二甲双胍控糖试试吗
患者
那个格列齐特缓释片不能吃了吧
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
嗯，可以，估计控不到孕期要求范围
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
**不吃
患者
好的
患者
以后买药只能吃B类的？
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
***等属于A类，有些药物属于b类，比如**等，有必要用时尽量选
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
有些属于c类的，比如甲亢用药，权衡利弊用，妊娠合并甲亢，也得用
患者
好的
患者
我这**怎么下降了。
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
间隔48小时再复查一次，血hcg不翻倍，提示胚胎发育不良可能
钮玉洁医生的问诊记录
接诊医生
钮玉洁
钮玉洁主治医师

复旦大学附属妇产科医院 产科

擅长: 早孕期血液检查及B超解读，根据早孕期B超预产期计算，产检化验结果解读，妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估，围产期保健，B超提示胎儿结构畸形的分析等

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钮玉洁
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复旦大学附属妇产科医院 产科