疾病详情
患者因视神经萎缩和青光眼睫状体综合症就诊，询问病情及治疗方法。患者男性25岁
医生建议
建议：诊断为视神经萎缩和青光眼睫状体综合症。需保持健康生活习惯以避免病情恶化。定期医院复查以关注病情变化。使用降眼压眼药水并保持眼部清洁。病情有可能恶化导致视力下降甚至失明，需及时控制病情。注意：避免疲劳和压力过大是防止病情恶化的关键。同时需要定期测量眼压并密切关注病情变化。
杨仕琪医生和患者的交流
杨仕琪医生主治医师
您好，我是智能医助，杨仕琪医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨仕琪医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
杨仕琪医生主治医师
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患者
我这眼压会高
杨仕琪医生主治医师
测过吗？
患者
测过了
杨仕琪医生主治医师
你给我看一下多少？
患者
这个图片怎么发不过去
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨仕琪医生主治医师
右眼视神经萎缩，然后从前节描述是青光眼睫状体综合症
杨仕琪医生主治医师
有使用*******吗？
患者
有在用
患者
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患者
这个有办法治愈嘛
患者
还是要怎么弄
杨仕琪医生主治医师
我看到了，从检查报告到病史描述，这个医院给你的用药是对症的。
杨仕琪医生主治医师
这个已经受损的视神经细胞是不可再生的，你现在一定要把眼压平稳降低
杨仕琪医生主治医师
这种疾病是由体质问题 解剖 及免疫因素导致的，不能治愈，容易反复发作
患者
会瞎嘛
患者
我这才25岁
杨仕琪医生主治医师
你现在用的哪些***的***啊
杨仕琪医生主治医师
25还是有点高，眼压要控制在21以内
患者
除了那个还有这个
杨仕琪医生主治医师
可以再去做一个视野的检查，以及24小时动态眼压，看一下眼压的波动
患者
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杨仕琪医生主治医师
只用了这两个吗？
患者
对的
杨仕琪医生主治医师
那不行，你还要再用点降眼压的
患者
现在是第三天了
患者
我要去复查嘛
杨仕琪医生主治医师
我来开给你吧，你先把眼压降到21以内
杨仕琪医生主治医师
然后你再去线下复查
患者
这个之后会瞎嘛
患者
还是怎么样
杨仕琪医生主治医师
眼压高这个会影响视神经，会容易变成管状视野，严重的话会影响视力的
杨仕琪医生主治医师
你先用药把眼压降下来跟你现在有的药同时使用
杨仕琪医生主治医师
有没有心脏病、哮喘的病史？
患者
没有
杨仕琪医生主治医师
行，我给您开药吧
患者
我想知道这个严重嘛
杨仕琪医生主治医师
和您给我看的一起滴，间隔五分钟
患者
好
杨仕琪医生主治医师
不好好治严重
患者
啊
患者
会瞎嘛
患者
这么严重
杨仕琪医生主治医师
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杨仕琪医生主治医师
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杨仕琪医生主治医师
不好好治，真的有失明的风险啊，得好好治
患者
我平时要注意什么吗
杨仕琪医生主治医师
如果下次有类似症状得及时去医院看，控制住才能停药，及时就诊
患者
这个是什么引起的？
杨仕琪医生主治医师
我刚刚提到了
杨仕琪医生主治医师
这个病因还没有完全阐明，大部分证明跟个人的免疫和体质有关，要注意休息，避免疲劳
患者
会不会是我一直眼睛没有近视一直看
患者
导致*累了
杨仕琪医生主治医师
目前先别想*多，先用药吧，早点睡觉休息也对病情有助
患者
你这么说，我就更慌了
杨仕琪医生主治医师
加上你有的两个***和我新开了两个***，你要滴4种，每个***间隔5分钟，前后顺序没关系，等病情差不多稳定，我推荐你去做一个中心视野和24小时的眼压测定，进一步排查青光眼
患者
我平时要注意啥嘛，比如多运动
杨仕琪医生主治医师
现在这个情况你要多休息，提高免疫力
杨仕琪医生主治医师
不要*累，不要情绪激动，不要压力过大，都容易*发
患者
每一次复发就会损伤嘛
杨仕琪医生主治医师
是的，每一次复发都容易损伤，特别是眼压高没有及时降下来都会影响视神经
杨仕琪医生主治医师
真的不早了，早点休息，不然不利于你好转
杨仕琪医生主治医师
先用药，用药以后再去复查眼压和裂隙灯角膜 前房情况
患者
我现在的情况属于什么水平
杨仕琪医生主治医师
视神经rnfl是有影响和变薄 萎缩，具体影响多大你再去做个中心视野看
患者
好
患者
还有一个问题
杨仕琪医生主治医师
说
患者
如果中心视野没问题呢
杨仕琪医生主治医师
那就影响不大，您放宽心
患者
有什么保护视神经的药物嘛
杨仕琪医生主治医师
先平稳降低眼压吧，口服的药比如甲钴胺 弥可保 维生素B12等，效果有限的
患者
有没有什么办法可以自己测眼压
杨仕琪医生主治医师
有家用眼压计，成本也高，准确率不**院的，还是建议去医院
患者
是不是下来了
患者
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杨仕琪医生主治医师
对的，好多了
患者
fuchs综合征
患者
是什么
患者
严重嘛
杨仕琪医生主治医师
也是虹膜睫状体炎的一种类型
患者
严重吗
杨仕琪医生主治医师
裂隙灯检查可见中等大小KP或星形KP，呈三角形分布、瞳孔区分布或角膜后弥漫分布，一般不会引起虹膜异色。易出现******结节，但不发生虹膜后粘连。
杨仕琪医生主治医师
不是一句严重不严重能讲清楚，能控制不影响视力就还可以
杨仕琪医生主治医师
失控，变成继发性青光眼 并发性白内障就严重了
患者
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患者
在嘛
杨仕琪医生主治医师
前房闪辉，角膜后KP（+）
患者
所以是确诊的fuchs嘛
患者
如果这个治疗的话好治嘛
杨仕琪医生主治医师
我这只能看图片和裂隙灯看还是不一样的，只觉得是虹膜睫状体炎的一种，青光眼睫状体综合征还是fuchs都有可能，但都容易反复发作
杨仕琪医生主治医师
对症治疗，每次发作和你现在差不多，你早点睡觉，别熬夜，调整作息
患者
会不会瞎
杨仕琪医生主治医师
目前不会
患者
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患者
给你看一下今天查的
杨仕琪医生主治医师
黄斑正常的
患者
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患者
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杨仕琪医生主治医师
这个你上次也给我看过是有问题的
杨仕琪医生主治医师
建议查中心视野
患者
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患者
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患者
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杨仕琪医生主治医师
视野右眼有轻度影响，整体还行，目前没啥
患者
今天那个医生说要打针
患者
打到眼睛里
患者
那个是啥
杨仕琪医生主治医师
可能是打激素吧，我们这边严重病人会打结膜下
患者
那我这个呢
患者
算严重嘛
杨仕琪医生主治医师
可以先局部用药
杨仕琪医生主治医师
目前还行
患者
医生
患者
我有点慌
杨仕琪医生主治医师
早点休息，别慌
患者
那现在大概是什么病，因为什么引起的，需要怎么治疗，最坏的结果是啥
杨仕琪医生主治医师
虹膜睫状体炎啊，现在不是线下医院给你治疗着，眼压也下降
杨仕琪医生主治医师
你就跟着医生治疗
患者
不是fuchs吗
杨仕琪医生主治医师
虹膜睫状体炎是大的类型
患者
今天厦门眼科中心的医生说是fuchs
杨仕琪医生主治医师
包括它的呀
杨仕琪医生主治医师
Fuchs综合征又称异色性虹膜睫状体炎
杨仕琪医生主治医师
啊
患者
这个会不会瞎
杨仕琪医生主治医师
你这个目前不会，未来没人能保证
患者
会治愈嘛
患者
平时要注意啥
杨仕琪医生主治医师
注意休息
杨仕琪医生主治医师
不容易治愈，容易反复
患者
查b27是做啥
杨仕琪医生主治医师
看你免疫情况
患者
这样
患者
有必要去中山大学中山眼科中心去看嘛
杨仕琪医生主治医师
看您自己需求了
患者
如果保养的话，回好吗
杨仕琪医生主治医师
不容易治愈的，非常复杂的发病机制
杨仕琪医生主治医师
但是我多次提醒要放松心情，注意休息，这个真的很**
患者
不能有压力是嘛
杨仕琪医生主治医师
熬夜 疲惫都容易促进复发的
杨仕琪医生主治医师
对
患者
如果是挂科的，应该是那个方向
杨仕琪医生主治医师
属于葡萄膜炎 眼免疫
患者
目前这种情况需要打针嘛
患者
姐姐
杨仕琪医生主治医师
我觉得暂时不用
患者
会不会免疫类的病
杨仕琪医生主治医师
可以去查一下
患者
b27是嘛
患者
天塌了
杨仕琪医生主治医师
免疫可以查很多的，b27只是一项
患者
我看这种基本都是免疫引起的
患者
系统性红斑狼疮好像也是免疫引起的
杨仕琪医生主治医师
嗯
患者
拿完犊子了
患者
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杨仕琪医生主治医师
你b27是阴性的呀
患者
是呀
患者
所有
患者
是啥情况
杨仕琪医生主治医师
只能说明你现在不是b27阳性导致的
杨仕琪医生主治医师
免疫可测的可*多了
患者
这样
患者
那还是免疫引起的嘛
杨仕琪医生主治医师
还有可能别的因素啊
杨仕琪医生主治医师
甚至有些测不出来的
患者
这样
患者
那是真裂开
患者
散瞳是干嘛的
杨仕琪医生主治医师
一般是检查需要，看眼底。有些虹膜睫状体炎散瞳是为了防止虹膜黏连
患者
他说我的神经损伤挺严重的，但是视野还好
患者
然后也查不出病因
杨仕琪医生主治医师
是的，从眼底照损害很严重
杨仕琪医生主治医师
****也很薄，**庆幸是视野还可以
患者
这种会不会瞎呀？
杨仕琪医生主治医师
还是那个回答，目前不会，未来不知道
患者
如果保养不然他发作呢
患者
会不会好点？
患者
那个医生让我在查一次视野
杨仕琪医生主治医师
可以
杨仕琪医生主治医师
减少发作当然好
患者
我现在要注意啥
患者
他给我开了甲钴胺片
杨仕琪医生主治医师
注意休息，其他没啥
患者
运动呢
患者
富*病是嘛
杨仕琪医生主治医师
不是，情绪 压力 疲惫 熬夜 都容易促进它复发
杨仕琪医生主治医师
和富*病没关系
患者
医生，我这还有可能治好嘛
杨仕琪医生主治医师
努力控制不复发
患者
好
患者
需要定期去检查吗
杨仕琪医生主治医师
出现这次类似症状需要去复查的，比如视力下降 虹视 视物模糊 眼压高的感觉
患者
好
杨仕琪医生的问诊记录
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杨仕琪
主治医师
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上海市第一人民医院 眼科