疾病详情
患者自述感冒症状持续4天，有乏力、咳嗽、鼻子不适等症状，已服用一些药物但效果一般。患者男性56岁
医生建议
初步判断为感冒症状，但需排除鼻炎、咽炎等疾病可能。建议继续服用罗红霉素片，使用糠酸莫米松鼻喷剂和蒲地蓝消炎片治疗。注意用药禁忌和不良反应。如症状不缓解或加重，及时线下就医检查。同时，注意生活调整，避免刺激性食物和不良环境，保持充足休息。
邢华医生和患者的交流
患者
鼻子痒流清鼻涕嗓子不舒服
邢华医生副主任医师
您好，我是耳鼻喉科医生邢华，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
邢华医生副主任医师
请问就诊人是您本人吗？还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人信息，谢谢。
患者
是本人
邢华医生副主任医师
您好，您以上情况多久了？
患者
可能是感冒了
患者
4天左右
邢华医生副主任医师
有没有发烧，头痛，乏力，咳嗽，等症状。
患者
有乏力
患者
有时候嗓子不舒服咳一下
邢华医生副主任医师
用过药物治疗没有，用的哪些药物，效果怎么样？
患者
吃了利咽解毒，氨咖黄敏胶囊，抗病毒口服液前两天还吃了两天罗红霉素分散片，
邢华医生副主任医师
用药后症状有没有改善？
患者
状态**但鼻子还是不舒服有时流清鼻涕
邢华医生副主任医师
从您的情况来看，感冒的可能性比较大，也不能完全排除鼻炎，咽炎，扁桃体炎可能。
邢华医生副主任医师
没有用药禁忌，没有药物过敏史及其他用药不良反应，没有**功能异常，没有高血压，高血糖，心血管疾病，对吧？
患者
小便黄
患者
没有什么别的病
邢华医生副主任医师
您可以继续服用罗红霉素片，糠酸莫米松鼻喷剂，每侧鼻孔两喷，每日两次治疗鼻塞，鼻痒，流涕症状，*地蓝消炎片5片，每日三次，口服清热解毒，消痛利咽。
患者
好的谢谢！
邢华医生副主任医师
不客气
邢华医生副主任医师
生活中注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物及饮酒，多饮水，多食蔬菜水果。避免接触不良刺激，如**，粉尘，刺激性气体等。注意保暖，预防感冒。注意休息，规律作息。避免熬夜，疲劳等。
邢华医生副主任医师
如果以上处理症状仍不能缓解或者加重，建议您**去线下医院耳鼻喉科呼吸科等科室就诊，行鼻镜，鼻内镜，血常规等检查，明确病因，根据检查结果，遵医嘱合理治疗。
邢华医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
邢华医生副主任医师
最后非常感谢您的信任与耐心等待，希望我的建议能够帮助到您，请对话结束后对我的服务给予五星好评，您的好评是对我最好的支持与肯定。祝您生活愉快，再见！
邢华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
邢华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
邢华医生副主任医师
用药说明： 1、糠酸莫米松鼻喷雾剂，鼻腔给药,立即,一日一次,一次2.0喷,用药7天 2、*地蓝消炎片，口服,饭后,一日四次,一次5片,用药3天
邢华医生副主任医师
处方已经开具，您可以点击查看并购药。有效期3天，3天内都可以点击使用。用法用量随时可以点击处方查看。如有不清楚的，可以随时向我咨询。
邢华医生副主任医师
用药前请您仔细阅读说明书中禁忌，注意事项，不良反应，有效期等。若无禁忌可使用开具的药品，若在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下医院就诊。
邢华医生的问诊记录
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邢华
副主任医师
已认证
蒙阴县中医医院 耳鼻咽喉科