疾病详情
我最近一周多感觉胃部不适，疼痛的感觉也不太一样，做了胃镜但没有查出问题，之前吃的是奥美拉唑和达喜，最近一周换成了艾斯奥美拉唑和达喜，想知道是否有其他的治疗方法？患者男性20岁
医生建议
根据您的描述，可能存在慢性胃炎的可能性，建议进行幽门螺旋杆菌感染检查，并且调整用药方案。可以考虑使用碳酸氢钠片来替代达喜。同时，注意避免辛辣生冷油腻饮食，保持良好的心理状态和充足的睡眠，尽量避免不良情绪的刺激。
韩震医生和患者的交流
患者
感觉胃疼烧心
韩震医生主治医师
您好，我是内科韩震医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生主治医师
请问这种情况多长时间了？
患者
是本人，**
韩震医生主治医师
嗯，
韩震医生主治医师
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
情况有一个多月了，做了胃镜但是没有查出问题，之前吃的是奥美拉唑和达喜，最近一周换成了艾斯奥美拉唑和达喜。但是最近一天多感觉特别严重，疼痛的感觉也不**样
韩震医生主治医师
发一下胃镜检查
韩震医生主治医师
没有慢性胃炎吗？
韩震医生主治医师
有没有做幽门螺旋杆菌检查？
患者
就是熬夜疲倦的时候会胃痛烧心，但是最近一两天特别严重
患者
我找一下
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
嗯
韩震医生主治医师
有慢性胃炎
韩震医生主治医师
艾司奥美拉唑和达喜怎么服用的？多大剂量服药的？ 治疗了几天？
韩震医生主治医师
最近一周辛辣生冷饮食多不多？冷饮吃的多吗？
韩震医生主治医师
进食后胃部不适症状加重还是**？
患者
现在右腰部就有些疼，但是按压的时候没有感觉到特别疼
患者
**40mg吃了一周
患者
40mg一天
韩震医生主治医师
嗯的，
韩震医生主治医师
继续当前两种药物治疗
韩震医生主治医师
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
患者
达喜的话胃疼就吃，可能一天最多的时候吃十来片
韩震医生主治医师
调整一下治疗方案
韩震医生主治医师
最近几天睡眠怎么样？有没有失眠熬夜或者焦虑？
韩震医生主治医师
发一下过敏情况和基础病史
患者
睡眠一直就不*好
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
做个量化评分表
韩震医生主治医师
最近一周饮食规律吗？
患者
今天感觉疼痛不光是腹部，感觉腰部和背部也有疼痛，就是这一圈都感觉疼
韩震医生主治医师
做一下我发的量化评分表， 然后从上到下读一下咨询记录， 把我刚问的几个问题可以回复一下吗？
患者
还有就是吃饭会缓解，最近两周饭量比以前大
韩震医生主治医师
嗯的，
韩震医生主治医师
最近辛辣生冷饮食多不多？尤其是冷饮喝的多吗？
韩震医生主治医师
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
患者
最近没有吃过辛辣生冷的
韩震医生主治医师
调整一下调节****物方案
韩震医生主治医师
同时做一下精神心**的咨询和疏导
韩震医生主治医师
需要我给你出具药物治疗方案吗？ 为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
患者
药物没有过敏史，现在正在吃文拉法辛、舍曲林、坦度螺酮、非布司他
韩震医生主治医师
嗯嗯嗯
患者
还有奥沙西泮
韩震医生主治医师
现在可以临时服用消旋山莨菪碱片，解痉止痛治疗，有助于调节肠胃不适感
韩震医生主治医师
药物治疗2~3天就可以
韩震医生主治医师
重点是做一些精神心**的咨询和治疗
韩震医生主治医师
目前考虑胃部不适症状和躯体化症状，还有精神心理因素有关系
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生主治医师
经常有胃部不适感 可以做一下幽门螺旋杆菌检查 如果存在幽门螺旋杆菌感染，就规律抗幽门螺旋杆菌治疗
患者
最近去抽血有一个肝功能相关的指标有点高
韩震医生主治医师
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患者
我去找一下报告
韩震医生主治医师
我刚才发的这个药物不会影响到肝功能，不用担心
患者
噢
韩震医生主治医师
本次需要做的检验项目已经为您开好了，您可以点击检验单查看，选择就近的医院检查。 （备注：这项检查建议空腹完成） 检验结果出来后，您可以再次找我复诊。
韩震医生主治医师
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
这是我之前写的一个科普文章，阅读一下， 参照一下饮食和生活指导意见。
韩震医生主治医师
为保障用药安全，可以在平台购药。💊💊💊 处方已经为您开好了，您可以点开查看并且一键购药。 现在购药可以享受购药平台优惠，也*以选择就近药房进行配送。
患者
另外达喜吃多了会有副作用吗？
韩震医生主治医师
给你发一下慢性胃炎的健康教育处方，可以阅读一下 运动建议 适当的锻炼可以促进胃肠蠕动，促进消化，还可以增强机体的抵抗力。比如可以散步，慢跑，打球，练瑜伽，做体操，打**等。 生活建议 饮食调理：忌食生冷辛辣之品，煎炸难消化的食品也不**吃。饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛调料和过热饮食。进食习惯要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、**对胃粘膜刺激的目的。少吃盐渍、烟熏、不新鲜的食物。每餐饮食以七分饱为宜，不宜吃得过饱。 心理建议 日常生活中保持情志的**对慢性胃炎的治疗和康复有着**的意义，发怒、紧张、焦虑等精神因素会加重或*发疾病症状，日常应保持良好的心理状态和充足的睡眠，尽量避免不良情绪的刺激。
韩震医生主治医师
不建议过多服用达喜 会加重胃功能紊乱，也有引起肾损害的风险
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
**替代达喜作用的药物吗
韩震医生主治医师
碳酸氢钠片。 这个药物副作用小一些，也不会产生******损害。
韩震医生主治医师
一次2~3片，一天三次餐后服药。 碳酸氢钠片就是我们常用的小苏打。
患者
噢，这个家里有，但是吃过了感觉一直打嗝
韩震医生主治医师
这个药物很少会引起打嗝， 一次2~3片，影响不大， 可以在饭后1~2小时服药。
韩震医生的问诊记录
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总交流次数
69
医生回复次数
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患者：女 35岁
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患者：男 22岁
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韩震
主治医师
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惠民县人民医院 消化内科