疾病详情
患者长期拉肚子，症状包括吃刺激性食物后易拉肚子，手脚冰凉且脚常凉。寻求医生诊断和建议。患者男性32岁
医生建议
病情判断：患者被诊断为脾虚合并心神失养引起的长期拉肚子。建议：医生建议使用中药进行治疗，并建议患者调整生活习惯，避免刺激性食物。医生会根据患者情况开具中药处方进行调理。同时，医生还给出了一些生活建议，如保持合理饮食、适度运动、保持充足睡眠等。
王欣宇医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王欣宇医生主治医师
请问您这种情况多久了？线下医院有就诊过吗？
患者
时间挺长，是不是就有，从去年开始，线下没有
王欣宇医生主治医师
请问您有什么症状呢
患者
辣的，凉的，一吃就容易拉肚子
王欣宇医生主治医师
请问平时有手脚冰凉、畏寒怕冷吗？请问有大便不成型吗？
患者
手不凉，脚常年是凉的，脚还爱出汗，拉肚子的时候不成形
王欣宇医生主治医师
请问平时有腹胀、打嗝吗？请问平时有精神不振吗？
患者
上午和下午总有一段时间爱瞌睡
王欣宇医生主治医师
请问还有什么症状吗
患者
每天晚上睡觉时间点到7点
患者
没有了
患者
十二点到7点
王欣宇医生主治医师
好的
王欣宇医生主治医师
睡眠质量怎么样呢
患者
睡的很死，但是爱做梦
王欣宇医生主治医师
好的
患者
倒头就睡
王欣宇医生主治医师
根据您的舌苔及症状，您目前的情况考虑是脾虚合并心神失养引起的
王欣宇医生主治医师
针对你这种症状，我擅长使用*药治疗，如果可以接受*药治疗，我会根据您的情况开一张最适合你的处方，你可以线上直接下单，顺丰送药上门
王欣宇医生主治医师
我会先开7天的药，一般会对你的症状有改善，服药一周后来找我复诊，我会根据你服药后的变化给你斟酌调方
王欣宇医生主治医师
给您开泡水喝的*药**调理好吗？*药**效果好，副作用小，一人**，开水冲服就可以了！*药**是*药有效成分的提取物，方便高效！
患者
可以的
王欣宇医生主治医师
为了您的用药安全，我需要向您确认： ①您是否有食物/药物（青霉素、**等）过敏史?②是否有慢性病史，如高血压，糖尿病，冠心病等？③**功能是否正常？④是否有长期用药史？⑤近一周是否饮酒？⑥男性：是否处在备孕期？女性：是否处在月经期、哺乳期或者备孕期？如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
患者
无
王欣宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
已经为您开具了处方，您下单后就会包邮到家！冲服的*药吃起来也很方便！
王欣宇医生主治医师
复诊建议：建议上面的药物吃7天后找我复诊。可以打开某**康APP，在搜索栏中输入“***”即可找到我啦！或者打开某东APP，点击“我的”，然后点击问医生，搜索我的名字就可以找到我啦！
王欣宇医生主治医师
用法：总共14包，早晚各一包，开水冲服
王欣宇医生主治医师
下单了吗？我这边为您备注加急发货
王欣宇医生主治医师
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王欣宇医生主治医师
老师
王欣宇医生主治医师
实名一下谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
麻烦实名一下
王欣宇医生主治医师
您好，还在吗？？？
患者
在修改中
王欣宇医生主治医师
您叫什么名字
王欣宇医生主治医师
我帮您修改也行
患者
**
王欣宇医生主治医师
不行啊
患者
我也不知道咋回事儿
王欣宇医生主治医师
可以领
王欣宇医生主治医师
了
王欣宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的 谢谢
王欣宇医生主治医师
下单了吗？我这边为您备注加急发货
王欣宇医生主治医师
不客气的
王欣宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
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王欣宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
下单了吗？我这边为您备注加急发货
王欣宇医生主治医师
这边为您开了处方。如果平台没有药物或者因为其他原因不能购买，建议您根据药物名称线下药店进行购买，感谢您的理解。
王欣宇医生主治医师
请您在用药以前仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项。如您在用药过程中出现其他不适或者持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。
王欣宇医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议您用药3-5天，如果症状没有改善或者有加重的现象，建议及时线下医院就诊。同时后续您如果有什么医学问题，可以随时线上问诊
王欣宇医生主治医师
建议您平时合理饮食，保持均衡饮食摄入量的蛋白质，碳水化合物，***，可抗物质，而且避免这种辛辣刺激，油炸油腻，生冷寒凉食物，避免喝酒。建议平时坚持适度的体育锻炼，提高身体的素质和免疫力，保持充足的睡眠时间，避免熬夜，学会有效的情绪管理，保持心理健康，调节情绪，保持内心的平静和**.
王欣宇医生主治医师
如果您对我的回答满意的话，请您点击我们对话页面右上角“评价”给予五星好评。非常感谢
王欣宇医生主治医师
麻烦给个好评可以吗，谢谢您！
王欣宇医生的问诊记录
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36
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王欣宇
主治医师
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株洲市中心医院 中医内科