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中医内科诊疗过程记录

疾病详情

患者因经常打嗝咨询中医内科医生,医生通过舌象和症状初步判断为气虚和痰湿体质,进一步询问了患者的日常习惯和既往病史,以确认病情。患者男性33岁

医生建议

根据患者病情,医生考虑为胃气上逆和肝胃不和,建议患者在医生指导下使用中药进行调理。同时提醒患者注意日常饮食和生活习惯的调整,避免生冷食物刺激,保持情绪稳定。

周玲玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊,向医生描述自己的病情症状及疑问。
周玲玲周玲玲医生主治医师
询问患者是否有舌象图片,并说明从舌象看可能是气虚和痰湿体质。
患者
确认是本人的舌象图片。
周玲玲周玲玲医生主治医师
询问患者是否有不舒服的症状,如经常打嗝。
患者
经常打嗝,但没有胃病病史。
周玲玲周玲玲医生主治医师
询问患者平时脾气如何,是否有压力大等问题。
患者
脾气不好,容易上火。
周玲玲周玲玲医生主治医师
考虑患者可能存在胃气上逆和肝胃不和的情况。
患者
询问医生能否推荐药物治疗。
周玲玲周玲玲医生主治医师
根据患者病情,准备开中药调理,询问患者是否有过敏史和慢性病情况。
患者
提到肚子受凉容易拉稀,脾胃不好。
周玲玲周玲玲医生主治医师
综合患者情况,诊断为胃气上逆、肝胃不和,准备开具中药进行调理。
周玲玲周玲玲医生主治医师
提醒患者注意日常饮食和生活习惯的调整,避免生冷食物刺激,保持情绪稳定。在用药方面,建议患者在医生指导下使用中药进行调理,注意药品的剂量和使用方法。
周玲玲医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 本人主要擅长中医的亚健康调理,肥胖,高血压,高尿酸血症,糖尿病,高血脂症,失眠、妇科月经不调、产后调理、儿科感冒发烧咳嗽哮喘,肠胃功能失调,过敏性皮炎,耳科疾病,乳腺结节,甲状腺结节等各类结节,良恶性肿瘤调理等等各种疑难杂症。

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周玲玲
周玲玲
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