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71，男，脑梗后，查出不稳定心绞痛。出院两个半月了，现在卧床，白天晚上喊叫，大半时间胡言乱语逻辑混乱，偶尔清醒，说话可以一天不间断的一直说，感觉有点亢奋兴奋
疾病详情
患者因脑梗二次发病后精神异常，寻求原因及应对建议。患者男性71岁
医生建议
建议：考虑患者为脑血管病导致的血管性精神障碍可能性大。可少量使用抗精神病药物如奥氮平对症处理，但必须在医生指导下使用，确保用药安全。建议患者找之前住院的医生复诊，开具处方。生活建议包括保持健康生活方式，避免刺激因素，加强护理和监护。
许多医生和患者的交流
患者
你好，我因脑梗二次发病后住院，快出院时偶尔有幻觉出现异常，现在一直存在精神异常。
许多医生主治医师
了解到你的病情，目前怀疑可能存在以下几种原因：一是脑血管病导致的血管性精神障碍，二是阿尔茨海默病，三是癫痫的精神症状等。需要进一步检查和确认。
患者
医生提到脑血管病导致的精神障碍可能性最大，我之前有高血压和脑梗死，手术价值不大，病灶较大病情严重。
许多医生主治医师
对于你的症状，目前考虑血管性精神障碍的可能性较大。在治疗上，可以选择少量抗精神病药物对症处理。常用的药品包括奥氮平等。但使用前需排除药物禁忌，确保用药安全。
患者
夜间症状明显，我现在该怎么办？
许多医生主治医师
夜间精神症状明显，可以选择奥氮平2.5毫*（半片），每晚一次，具有控制精神症状，也有改善睡眠的作用。但请务必在医生指导下使用，确保用药安全。
患者
我自己查还有一些天麻素片，这个有用吗？
许多医生主治医师
天麻素片对于缓解头晕可能有一定作用，但对于控制幻觉几乎没有效果。建议你主要使用奥氮平等药物，并在医生指导下使用。
患者
好的，谢谢医生的建议。但我在线上购买药品是否有相关渠道？
许多医生主治医师
精神类药品属于特殊管理药品，必须在医生指导下使用，并且必须有线下医院处方才能在正规渠道购买。建议你找之前住院的医生复诊，开具处方。
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接诊医生
擅长: （开不了精神科药品处方）脑血管病，帕金森病，周围神经病，颈椎病，腰腿痛，焦虑症，睡眠障碍，肌电图。
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