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医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

疾病详情

喉咙疼、流鼻涕、有痰，体温37℃，怀疑感冒。患者男性24岁

医生建议

感冒，建议服用双黄连口服液、罗红霉素，注意休息，多喝水，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，如有症状加重，及时就医。

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
赵加赵加医生主治医师
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
你是为自己完整呢？还是为他人完整呢
患者
自己
赵加赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗
患者
喉咙疼
患者
流鼻涕
患者
有痰
赵加赵加医生主治医师
目前体温多少度呢？
患者
早上量的37℃
赵加赵加医生主治医师
您这种情况持续多久了呢？
患者
之前一直有痰，昨天变严重了
赵加赵加医生主治医师
咳嗽吗？黄痰呢，还是白痰呢
患者
咳嗽
赵加赵加医生主治医师
口苦，咽干，头晕吗？
患者
痰里有时有血丝，黄痰
赵加赵加医生主治医师
痰多吗？
患者
咽干
患者
昨天头晕，今天好一些了
患者
比较多
赵加赵加医生主治医师
有没有忽冷忽热，心烦喜呕的情况？
患者
有忽冷忽热
赵加赵加医生主治医师
平时容易上火吗？
患者
昨天没有什么劲
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
容易上火
赵加赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
容易便秘
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是感冒，跟外感病，肺热相关。
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以吃点***治疗一下，我给你制定一个治疗方案吧
患者
昨天买了点药
赵加赵加医生主治医师
具体什么药物呢？吃了之后就能有改善吗？
患者
双黄连口服液，好像还有罗红霉素
赵加赵加医生主治医师
我给你把药物稍微调整一下吧
赵加赵加医生主治医师
您可以先吃你目前的药物，如果效果不好的话，可以吃我给你制定的治疗方案
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
还有两个药不知道是什么
赵加赵加医生主治医师
请问你有上述情况吗？
患者
无
赵加赵加医生主治医师
可以先吃你目前治疗感冒的药物，如果效果不好的话，建议吃小柴胡颗粒，配合橘红颗粒
赵加赵加医生主治医师
小柴胡颗粒有解表退热作用，同时橘红颗粒有****止咳的作用
赵加赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
赵加赵加医生主治医师
适当的多喝水，注意休息，有助于您症状的改善
患者
好的谢谢
赵加赵加医生主治医师
不客气，祝身**康
赵加医生的问诊记录
接诊医生
赵加
赵加主治医师

中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科

擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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赵加
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