疾病详情
一岁半男童,右侧睾丸未降,寻求中医治疗建议。患者男性1岁6个月
就诊科室: 中医内科
医生建议
病情判断:该患儿患有睾丸下降不全(隐睾)。
治疗建议:最佳治疗时机是在儿童1岁左右,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用人绒毛膜促性腺激素刺激睾丸下降,但成功率有限。如药物治疗无效,则需要进行手术治疗,包括开放手术或腹腔镜手术。中医治疗(如体外复位、中医按摩)可以尝试,但效果不确切。
生活建议:注意保持孩子会阴部清洁,避免感染。密切关注孩子病情变化,遵医嘱及时就诊。
药品建议:具体药品需根据医生诊断和建议来选择,不可自行用药。
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30岁男性,近期出现性功能下降和身体亚健康状态,询问三参雄芪牛磺酸片的适用性和服用方法。
就诊科室:中医内科
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医生建议:三参雄芪牛磺酸片可以作为一种调理选择,帮助缓解男性性功能低下、睾丸水平下降和身体亚健康问题。每日服用2片,注意不要超过最大食用量。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,适当锻炼身体,减少压力,都是非常重要的。
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我有性生活困难,可能是阳痿或勃起不坚,想了解西地那非片是否适合我,肝肾功能可能不佳。
就诊科室:中医内科
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医生建议:根据您的描述,西地那非片可能对改善勃起功能不全有帮助。然而,鉴于您肝肾功能不佳,使用时需格外谨慎。请注意药物相互作用和禁忌症,避免与特定药物同时使用,尤其是酮康唑、红霉素、西咪替丁等。同时,避免食用西柚等可能影响药效的食物。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后再使用。如有不适,应立即停止用药并就医。
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47岁男性,晨勃差,硬度不理想,是否适合使用补天灵片?
就诊科室:中医内科
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医生建议:根据您的描述,可能存在性功能障碍,包括早泄和勃起功能不全。补天灵片可以作为治疗手段之一,但请务必遵循医嘱使用。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适当锻炼、均衡饮食、戒烟限酒等,都是改善症状的重要措施。
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文章 阴茎短小,能不能治?
家庭医疗小助手
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文章 生殖健康从娃娃抓起—寻找蛋蛋
去年已经写过关于寻找丢失的蛋蛋(隐睾症),今年依然遇到对隐睾不重视的家长,有的甚至还是医务工作者。六一儿童节刚过,本着关爱儿童,呵护其生殖健康的初心,就再次对前文进行修改发布。 今天就再讲一讲 什么是隐睾,阴囊内不见的小“蛋蛋”(睾丸)究竟咋寻找。 从胎儿开始说起,如果是男孩,在子宫中,胎儿的睾丸最初在腹腔内发育。 出生前不久,睾丸通常会从腹腔滑入阴囊。但是,在某些情况下,一个或两个睾丸在出生前仍在腹腔。这种情况称之为睾丸未降、睾丸下降不全或隐睾症 。 对于男婴来说,隐睾症并不少见,早产儿尤其如此。在足月的婴儿中,隐睾症的发生率为3%左右,但是在 早产儿这一比例则上升到了30% 。有研究发现,1岁以后的隐睾占2%左右,持续到青春期该发病率无明显降低,表明 1岁以后隐睾自行下降的机会并不多 。 大多数父母在给小宝宝洗澡的时候,没有发现小孩子的小“蛋蛋”,可能会担心、惊慌,其实完全没有必要惊慌失措,那么, 失踪的“蛋蛋”究竟哪去了? 一般来说, 睾丸未降停留的位置,以腹股沟最多(如下图所示) , 次为腹膜后 ,其他约为5%。隐睾最常见为单侧,约有1/3为双侧。 那么,怎么来确定隐睾和隐睾的位置呢? 需不需要做X线、CT、磁共振、造影、放射性核素检查、腹腔镜或手术探查? 答案是,就婴幼儿来说, 一般通过体格检查就能确定是否为隐睾及隐睾的位置,但如果体检没有在阴囊及腹股沟发现睾丸,就很有必要做一个阴囊部彩超,必要时需要合理选择以上检查手段 。 隐睾的症状及常见危害 隐睾在婴儿均无症状,因此常被父母忽略。 在年长儿童可有短暂疼痛,如果有精索扭转则可引起剧痛并伴有恶心呕吐,当合并有腹股沟疝时则表现为疝的临床表现。 隐睾患者 常见的危害是不育、扭转、外伤、睾丸恶变及精神心理的抑郁和自卑感。 对丢失的蛋蛋的处理 对于隐睾的治疗,可能需要手术。无论是单侧隐睾或是双侧隐睾,基于对日后 生育、恶变、扭转 的机遇以及精神因素等的影响,为了孩子的未来, 出生6个月后便要引起重视,不可盲目等待,都应早期(10月龄)规范治疗 。 答家长问 问:隐睾症能否观察等待,现在小孩太小了能不能等再大些做,几岁做手术最好? 答: 1)刚出生到6月龄以内的宝宝,发现隐睾可以观察等待,定期检查睾丸下降情况;2)6月龄以上但不到一岁的男宝宝,发现小蛋蛋仍没有回家(下降至阴囊内),需要在观察的基础上应用激素治疗或综合治疗这些非手术方法;3)一岁以上的小男孩,小蛋蛋仍未回家,就要积极手术治疗了。对于手术年龄来说,最好在1岁~2岁之内,甚至说在10月龄以后就可以考虑手术治疗。4)如果合并有腹股沟斜疝或大量鞘膜积液,滑动睾丸或异位睾丸建议10月龄至一岁半就要考虑手术。 重要提醒:如果没有找到小男孩的“蛋蛋”,一定要尽早尽快到正规医院找专科医生看看,找找失踪的“蛋蛋”。
吕小洽
主治医师
南阳南石医院
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文章 胡医生说隐睾--迷失的“蛋蛋”
临床工作中,经常遇到家长满脸焦急的问我:“医生,我家小孩一边的蛋蛋怎么摸不到?要不要紧?”,“我家小孩的蛋蛋有时候能摸到,有时候又摸不到,这正常吗?”诸如此类的问题还很多,为了解答大家心中的困惑,今天就让我跟大家聊聊一种常见的小儿泌尿系统疾病——隐睾症。 正常男孩都有2个“蛋蛋”,学名“睾丸”。如果出现睾丸发育不良,有些孩子会出现只有一个“蛋蛋”,甚至一个都没有的现象,医学上称之为“隐睾”或“睾丸下降不全”。 睾丸在胎儿发育过程中,是逐渐下降到阴囊内的。它的“出生地”是在腹腔后方,肾脏的下面。因为腹腔内温度高,不适合睾丸的发育。当它长大到7个月的时候,就要独自去“旅行”了,寻找它最终的归宿“阴囊”。 它要经历长途跋涉,翻越“髂血管”,这座“大山”,穿过“腹股沟”这一人体“隧道”,才能到达它的新家——“阴囊”,这里才是适合它生长发育的地方。 这是一个艰难的过程,好在睾丸有自己的“法宝”——睾丸引带,来帮助它完成寻家之旅。睾丸引带就像登山队员用的绳索,一端连着睾丸,一端连着阴囊。这个“绳索”能够自动收缩的,引导着睾丸进入阴囊。睾丸进入阴囊的过程中,还有“激素”来帮助它,腹腔压力也能助它一臂之力。 如果在睾丸的回家之路上,有阻挡的因素,睾丸就有可能“迷路”,而停留在某一位置,出现一种小儿常见的疾病-隐睾。 如果睾丸引带的止点没有位于阴囊,而是位于阴囊以外的地方,睾丸就跟随“引带”而误入歧途,形成异位睾丸。 阴囊皮肤存在大量的皱褶,能够随体温改变舒缩,这就像一个带空调的房子,能够使阴囊内温度维持在比腹腔低2度的水平,这个温度适合睾丸的生长。 如果睾丸不在阴囊内,体内过高的温度会影响到睾丸正常的发育,甚至造成睾丸萎缩,引发睾丸癌。 另外没有阴囊的呵护,睾丸也不安全,容易受到外力的伤害,还有出现扭转的可能。 如果孩子6个月后,睾丸仍不能到达阴囊,就需要小儿外科医生来帮助它了。 手术是帮助睾丸回家的绝招。有两种手术方法,一种是常规的开刀手术,一种是腹腔镜微创手术,根据隐睾的具体情况来选择。 终于团聚了!
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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陈子英
副主任医师
小儿泌尿外科
三甲
天津市儿童医院
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李小龙
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刘率斌
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挫伤(1例)
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