疾病详情
患者因头部不适、嗓子痒咨询医生，考虑可能存在咽炎和鼻炎，需进一步了解病情。患者男性52岁
医生建议
考虑存在咽炎和鼻炎的可能性。建议患者进行新冠检测，排除新冠感染。对于症状治疗，可以使用氯雷他定片和枸橼酸喷托维林片。同时建议到耳鼻喉科进行进一步检查。生活中注意保持室内空气湿润，避免刺激性物质，规律作息，如有不适及时就诊。
王进医生和患者的交流
患者
你好，医生。这两天脑袋有点不舒服，测体温36°左右，嗓子痒，时间长。
王进医生主治医师
你好，我是内科王进医生。根据你提供的症状，我初步考虑可能存在咽炎和鼻炎的可能性。先收集一下病情信息，然后给你针对性的用药建议。
患者
前几天看奥运，一般晚上十一点半就睡觉。这几天没有感觉再次感冒。
王进医生主治医师
好的。本地医院新冠病例较多，建议你进行新冠检测。此外，你有没有咽炎和鼻炎的病史？
患者
没有。
王进医生主治医师
好的。你有没有嗓子有痰、异物感等症状？是否有反酸刺激咽喉的情况？是否有吸烟史？
患者
没有反酸刺激咽喉，也不吸烟。只是嗓子痒，偶尔有痰。
王进医生主治医师
根据你的描述，不排除鼻后滴流综合征的可能性。初步考虑咽炎、鼻炎的可能性较大。涉及到用药，需要了解有无其他基础疾病、肝肾功损伤、食物药物过敏史。如果没有，可以继续下一步治疗。
患者
没有这些疾病。但是对磺胺类药物过敏，其他未发现。
王进医生主治医师
好的。你可以使用氯雷他定片止痒，咳嗽的话可以使用枸橼酸喷托维林片。同时建议看一下耳鼻喉科，用喉镜和鼻镜检查一下里面情况。如果是新冠，也是对症处理。建议先做新冠、支原体和流感的相关检查。
王进医生的问诊记录
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患者：男 34岁
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科