疾病详情
高尿酸患者咨询病情及建议。患者男性21岁
医生建议
建议继续控制尿酸，保持健康生活方式。体重增加和熬夜都可能影响尿酸水平，请务必控制体重并规律作息。可家用尿酸测试仪进行监测。定期到医院复查肾功能和尿常规，以了解病情变化。
房艳辉医生和患者的交流
患者
肾功能损伤
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我检查指标有点高
患者
你好在吗？
房艳辉医生副主任医师
在
房艳辉医生副主任医师
尿酸高一些
房艳辉医生副主任医师
估计有点轻微肾小管损伤
房艳辉医生副主任医师
肾功没事
房艳辉医生副主任医师
高尿酸多久了？有无犯过痛风和肾结石？
患者
没有
房艳辉医生副主任医师
有无肥胖高血压糖尿病高血脂
患者
都没有
患者
这是今年二月份的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天检查发现视黄醇结合蛋白偏高
房艳辉医生副主任医师
对
房艳辉医生副主任医师
提示有点肾小管损伤
房艳辉医生副主任医师
可以先控制尿酸
房艳辉医生副主任医师
再择期复查
患者
我尿常规一直是正常的
房艳辉医生副主任医师
嗯
房艳辉医生副主任医师
1.尿常规检查看蛋白、潜血、红细胞、白细胞、酸碱度、渗透压。 2.肾功能看尿素、肌酐、尿酸高不高。 3.肾彩超主要看形态、大小、有无肾结石、肾囊肿、肾积水、肿瘤。 这是肾病排查最基本的三项了，以上看的项目不同，但都是从不同角度评估肾病的。
房艳辉医生副主任医师
RBP反应轻微肾小管损伤的
患者
彩超也是正常的
房艳辉医生副主任医师
各自意义不同
患者
那应该怎么处理
房艳辉医生副主任医师
角度不同
房艳辉医生副主任医师
控制尿酸
房艳辉医生副主任医师
择期复查
房艳辉医生副主任医师
高尿酸治疗要求：低嘌呤饮食➕必要时启动降尿酸药物➕多饮水勤排尿，保证尿量每天两升。
患者
现在有继续检查和治疗的必要吗
房艳辉医生副主任医师
低嘌呤饮食： 1.避免食用 含**饮料（白酒、啤酒）；**饮料；动物内脏；带甲壳的海产品（贝类、牡蛎、*虾等）。 2.限制食用 动物性食品，如**、**、**和*类食品。 高糖分（尤其是**）的水果，如榴莲，无花果，甜苹果、橙、**、**、柚子、柿子和石榴等。 2.鼓励食用 脱脂或低脂乳类及其制品；蛋类；足量的新鲜蔬菜。 食用柠檬、樱桃、橄榄对痛风患者有益。
患者
现在有继续检查和治疗的必要吗
房艳辉医生副主任医师
两周到一月复查
房艳辉医生副主任医师
暂时可以先饮食控制
房艳辉医生副主任医师
如果愿意积极一点
房艳辉医生副主任医师
可以考虑吃***
房艳辉医生副主任医师
为了患者安全，平台要求给患者推荐药物前需先药前问诊： 1.有无过敏史？ 2.**功能损害和其他慢性病史？ 3.近期有无饮酒？ 4.女性是否处于孕、哺、备孕期？（男性忽略） 如果均无，请回复：均无，然后这边给您药物建议。
患者
均无
患者
复查是复查肾功能吗
房艳辉医生副主任医师
对
房艳辉医生副主任医师
尿酸高于480一般开始建议药物干预降尿酸。 降尿酸药物有两类三种：苯溴马隆是促进尿酸从尿液排泄的药物。别嘌醇和非布司他是抑制血液内尿酸合成的药物。 具体用法和注意事项： 苯溴马隆每天一片（肾结石或者输尿管结石，肾功能不全不要吃）。 别嘌醇每天一片（服药前要查*********基因，阴性可用药，否则可能重度过敏）。 非布司他每天一片，每片20毫*起始，（如果从大剂量加药容易*发痛风）。
房艳辉医生副主任医师
您这个尿酸还不到480
房艳辉医生副主任医师
但是接近
房艳辉医生副主任医师
所以
房艳辉医生副主任医师
积极点可以吃点药物
房艳辉医生副主任医师
也可以先饮食控制
房艳辉医生副主任医师
择期复查
患者
现在只需要控制尿酸吗
房艳辉医生副主任医师
复查抽血注意素食三天避免运动头前晚上十点后不吃不喝次日十一点前抽完
房艳辉医生副主任医师
对
患者
视黄醇结合蛋白升高是什么原因导致的
房艳辉医生副主任医师
高尿酸
房艳辉医生副主任医师
可以损伤肾小管
患者
尿酸降下来能恢复吗
房艳辉医生副主任医师
后续复查再看
房艳辉医生副主任医师
大概率可以
患者
有什么饮食生活建议吗
房艳辉医生副主任医师
饮食前面讲过了
患者
生活呢
患者
运动可以吗
房艳辉医生副主任医师
**众健康方式
房艳辉医生副主任医师
尿酸高警惕*发痛风
房艳辉医生副主任医师
*发痛风的常见原因：1.着凉是凌晨痛风发作的常见原因。（注意膝关节、手、足末端的保温，夜间睡眠时不要踹被，也可以穿袜子、戴手套睡觉，或者睡觉时胳膊腿裹一个薄被单，阻止痛风发作）。2.此外，疲累，关节外伤，外科手术，穿鞋过紧，走路过多，剧烈运动，可以*发痛风，应该避免。3.饱餐、饮酒、脱水、受潮和感染等都可能是*发因素。4.服用降尿酸药物，如果起始剂量大，尿酸降低速度过快，也容易*发痛风急性发作。
房艳辉医生副主任医师
比如说，食盐，放在水里，放入的少，就溶解了，放入的多，就析出了。尿酸也是一种盐类，在血液里，它的溶解度420，高于这个浓度，就析出，析出的话，尿酸亲关节和肾脏，日久天长，比如超过十几年的，就会形成并发症，出现关节炎，痛风性肾损害和肾结石三大并发症的。
房艳辉医生副主任医师
长期血尿酸过高，尿酸盐会沉积在肾脏，可以有少量或者微量蛋白尿或者隐血的，长期不控制也可以引起肾损害，导致肾功不全血肌酐高。也可以引起肾结石，关节痛风石，甚至可以关节变形。
房艳辉医生副主任医师
可以家里备个尿酸测试仪，网上都有卖，虽然没有医院化验的精准，但是可以间断自己在家监测评估，毕竟总是跑医院测也不*方便。 尿酸仪开始用的时候，可以在同一天在医院抽血化验，也做仪器测定，然后把结果做个对比，能有个校对。
患者
好的
房艳辉医生副主任医师
高尿酸运动指导： 剧烈无氧运动会升高尿酸，中低强度的有氧运动有利于降低尿酸。 1. 可选择：走路、慢跑、**拳、自行车、长距离慢速游泳等有氧运动。 2. 避免无氧运动：**房深蹲、硬拉卧推、卷腹、引体向上、俯卧撑；投掷、跳*、跳高、拔河、百米冲刺、摔跤等。 3. 避免短时间内过度出汗的运动，出汗后要及时喝水补液（因剧烈运动后出汗增加，血容量和肾血流量减少，尿酸排泄减少，可*发痛风）。 4. 运动后避免：冷水浴，吹空调（因低温容易*发痛风急性发作）。
房艳辉医生副主任医师
大致需要注意如上述
房艳辉医生副主任医师
遗传因素、疾病和环境因素都可能会引发高尿酸血症。这个病其实现在很常见，并且呈年轻化趋势，已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
房艳辉医生副主任医师
人的身体各个系统之间就像九大行星一样互相制约，高尿酸血症的危害并非单单只是一个痛风。搞定高尿酸血症，后面的高血压、糖尿病风险也会降低。
患者
会不会*胖也会影响
房艳辉医生副主任医师
刚问您肥胖与否
房艳辉医生副主任医师
您说无
患者
我173/76
房艳辉医生副主任医师
饮食可影响血尿酸水平，但肥胖和遗传因素才是更主要决定因素。对于大多数高尿酸患者，饮食干预大都还是作为辅助措施，药物治疗才是管理的核心。
房艳辉医生副主任医师
不过首次确认
房艳辉医生副主任医师
可以尝试饮食控制
房艳辉医生副主任医师
后面随诊再看的
房艳辉医生副主任医师
还可以
房艳辉医生副主任医师
不算胖
患者
平时有**的习惯
患者
但是我这一年体重增长了30斤
患者
平时还有熬夜的习惯
患者
这两年感觉身体差了很多
房艳辉医生副主任医师
自己微调一下
房艳辉医生副主任医师
体重增加的是有点多
患者
嗯
房艳辉医生副主任医师
排查甲减没有
患者
没有
房艳辉医生的问诊记录
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科