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患者女性35岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 35岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周玲玲医生
您好，在吗？请问这是您本人的舌象图片吗？
患者
是的
周玲玲医生
请问您有什么不舒服的症状吗？
患者
我最近一个多月鼻炎吃了很多**不见好转 上颚痒 舔着有小** 流鼻涕
周玲玲医生
舌头有齿痕，苔白，说明有脾虚，湿气重。
周玲玲医生
鼻炎时间*久了
周玲玲医生
吃了哪些药物
患者
一个多月了 阿奇霉素 祖卡木 鼻炎康片 清喉利咽颗粒 ******
周玲玲医生
好的
周玲玲医生
那我给您开*药调理一下？
患者
还有一种鼻炎药 我忘记名字了
患者
可以
周玲玲医生
填写名字
患者
好了
周玲玲医生
好的
周玲玲医生
您还有其他的症状吗
患者
之前*********好了
患者
现在就是上颚痒难以忍受
患者
鼻子白天有鼻涕 晚上睡觉不影响 不堵
周玲玲医生
有口干、口苦、口臭吗？平时容易上火吗？
患者
口干口苦有 口臭好像没有
患者
我平时应该不容易上火 不流鼻血 不长痘痘
周玲玲医生
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
大便正常的
周玲玲医生
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是肺燥
周玲玲医生
体内燥火重
周玲玲医生
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有备孕打算吗?是否在孕期，哺乳期，月经期?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
都没有
患者
快到经期了
周玲玲医生
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
周玲玲医生
能麻烦您现在帮忙评价一下吗？非常谢谢您，辛苦您了。
患者
可以
周玲玲医生
稍等
周玲玲医生
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生
一天两次，每次一袋，饭后30分钟之后吃，不需要自己熬药，直接用开水冲泡就可以了（不要用温水，要用100度的开水）。
周玲玲医生
早点下单，药房好早些安排发货，需要吃*药好好调理一下哦。
周玲玲医生
鼻炎*久了，一定要吃*药好好调理一下身体
周玲玲医生
您已经吃了那么多药物了，这次需要吃*药调理一下
周玲玲医生
您还没下单喔
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