一型糖尿病患者，近期出现心脏不适，主要表现为心慌，怀疑与糖尿病及心脏疾病有关。患者男性23岁

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内分泌科医患对话：一型糖尿病患者的房性早搏与心脏不适处理

疾病详情

一型糖尿病患者，近期出现心脏不适，主要表现为心慌，怀疑与糖尿病及心脏疾病有关。患者男性23岁

就诊科室：中医内科

医生建议

建议：一型糖尿病患者出现心脏不适，需综合考虑血糖、神经病变、供血不足等因素。药物方面，可服用富马酸比索洛片、稳心颗粒及冠心丹参滴丸。甲钴胺可用于治疗糖尿病性周围神经病。生活方面，建议适当散步、做深呼吸练习，保持规律作息和避免过度劳累。服用阿司匹林肠溶片有助于预防心血管疾病。如症状持续不缓解，建议及时就医复查甲状腺功能。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

图文问诊，我是一型糖尿病患者，最近心脏不舒服，请问能帮我解答一下吗？

医生

您好，我是内分泌科医生。请问您糖尿病确诊多久了？之前血糖控制情况如何？

患者

有一型糖尿病大概11年了，之前血糖一直都有点偏高。

医生

您提到最近心脏不舒服，具体是什么症状？例如胸痛、心悸等。

患者

最近住院调理了下，血糖降下来了，但住院期间一直心慌。

医生

住院期间心慌有无做过心电图或其他检查？检查结果如何？

患者

做过检查，医生说有一点心肌缺血，但主要考虑是血糖波动大。我的出院诊断写着窦性心律不齐和房性早搏。

医生

您的情况较复杂，涉及到糖尿病和心脏问题。房性早搏可能是功能性的，对症治疗就可以。如果用药后症状不缓解，需要做冠脉造影。

患者

我现在有马富酸比索洛片、冠心丹参滴丸和津力达颗粒。请问该如何用药？

医生

富马酸比索洛片 2.5mg一天一次，或稳心颗粒一袋，一天三次。如果有胸闷气短等心肌缺血的症状，可以服用冠心丹参滴丸。关于甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病，建议每日500微克，口服三次。

患者

除了用药，有什么方法能缓解心慌症状吗？

医生

可以适当散步、做深呼吸练习，保持规律作息，避免过度劳累都有助于缓解心慌症状。服用阿司匹林肠溶片有助于抗血小板聚集，预防血栓形成。

患者

我的情况主要是血糖引起的吗？

医生

心慌的原因可能不仅仅是血糖问题，还包括神经病变、供血不足等综合因素的影响。另外，精神紧张、过度焦虑也会加重症状。

医生

建议您继续药物控制看看效果，必要时可以复查甲状腺功能。保持心情愉悦，避免紧张焦虑，注意休息。

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对于房性早搏，需要在医生的指导下使用药物进行治疗。一般情况下，β受体阻滞剂等药物是有效的选择。同时，注意生活习惯的调整，避免过度劳累和情绪激动，定期复查以监测病情和药物效果。

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建议患者在医生指导下使用稳心颗粒等药物治疗房性早搏。同时，注意保持生活规律、营养均衡，心情放松，避免熬夜和过度劳累。定期复查，关注身体状况，如有不适，及时线下就诊。

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