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您好医生，我想咨询一下，怀孕高血压，现在医生建议我们刨腹产，但我们不想剖，我想了解一下情况。
疾病详情
妊娠36周孕妇，高血压住院中，下肢水肿严重，尿蛋白阳性，询问顺产与剖宫产选择。患者女性37岁
医生建议
建议根据病情选择生产方式。如血压控制稳定且宫颈条件良好，可考虑催产顺产。否则，应以母婴安全为先，选择剖宫产终止妊娠。产后需密切监测血压情况。
于洁医生和患者的交流
患者
您好医生，我想咨询一下，怀孕高血压，现在医生建议我们刨腹产，但我们不想剖，我想了解一下情况。
于洁医生主治医师
您好，我是妇产科于洁医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您如果有病史补充，可以继续提供。
于洁医生主治医师
抱歉让您久等了，刚下手术，看到信息
于洁医生主治医师
请问您现在多少周了？血压情况如何？有尿蛋白吗？还有**功等情况评估如何？宝宝大小跟孕周是否符合？
于洁医生主治医师
妊高症情况是剖宫产还是顺产，主要是看病情严重程度，例如血压很高，HELLP综合征，宫颈条件很差，胎儿情况不除外缺氧风险，这种情况就不适合顺产。如果妊高症病情不*严重，宫颈条件比较好，宝宝大小符合反应好，那就可以给一天试产机会
患者
症状描述:孕妇目前怀孕36周,目前高血压,住院中,血压目前在150高压左右,出现下肢水肿较为严重,尿蛋白三个+,酸激酶同工酶,490多,碱磷酸酶也高129。胆酸汁也16.7,*****也略高,霉的好像都高了一点,目前问是医生建议刨腹产,本人顺产,二胎,第一胎順产。重目前160斤,孕前105斤。接照目前婧况是否可以顺产。
于洁医生主治医师
血小板正常吗？
于洁医生主治医师
目前医生考虑近期终止妊娠吗？
于洁医生主治医师
宫颈条件如何呢？
患者
，血小板正常，有子宫纵隔，其他一切正常，
患者
胎位，正常
于洁医生主治医师
二胎最主要还是看宫颈条件情况
于洁医生主治医师
目前血压高用药了吗？
于洁医生主治医师
因为产程中血压肯定是还会升高的
患者
目前医院建议终止，进行手术刨腹产，我们本人是不愿意挨一刀子，想顺产。
患者
目前住院治疗中，输水降压，目前今天测量血压150左右高压，
于洁医生主治医师
嗯嗯，如果血压能够控制的好，宫颈条件也好，是可以考虑催产的，但是如果这两个保证不了，那还是安全第一，剖宫产终止妊娠
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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于洁医生主治医师
肝功中AST也已经有点高了，高的不多
于洁医生主治医师
近期终止妊娠是应该的，就是终止方式是顺产还是剖宫产
于洁医生主治医师
医生说孕妇宫颈条件如何？评分多少呢？
患者
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患者
医生到没说宫颈有什么问题
患者
我听明白医生的建议，我给我们主治医师沟通一下能否催生顺产
于洁医生主治医师
嗯嗯，超声结果倒是正常的
于洁医生主治医师
嗯嗯，跟医生沟通一下，一切以母儿安全第一
患者
我刚刚给医生沟通了，打催生针，医生不建议顺产，说高血压这种情况待产都很危险别说顺产了，还是建议抓紧剖了
于洁医生主治医师
那就是血压控制不满意的情况
患者
如果打催生针顺产根据目前您的经验呢
患者
目前用着药呢，150左右
于洁医生主治医师
催产的前提是血压不能波动*大，因为一旦宫缩起来血压更会上升，一旦出现脑血管意外那就会危及孕妇情况。还有宫颈条件，如果不好那就是催也没有那么快，病情又不适合等待时间长，主要是目前早产，不到瓜熟蒂落的情况，所以大概率宫颈条件不会很好
于洁医生主治医师
您现在用药血压还是高的，***的应用标准150/100，您用着药血压还到150，一旦宫缩刺激加上疼痛刺激，血压会更高，增加心脑血管负担
于洁医生主治医师
这个疾病严重的时候可能会导致子痫，就是抽起来的情况
患者
如果刨腹产后，身体高血压，水肿等各项指标就会下去吧
于洁医生主治医师
抱歉后来上手术去了，刚看到
于洁医生主治医师
是的，这个疾病是妊娠带来的，终止后妈妈情况会很快好转，包括水肿，血压恢复要慢一些的，但是三个月内大部分也是可以恢**常的
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接诊医生
擅长: 妇产科医生，擅长妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，双胎妊娠等高危妊娠的管理，产前筛查，妇科病的诊治等
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于洁
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