右膝前交叉韧带术后b超检测胫后有一0.8深静脉血栓，每日服用****2粒60mg，10日后复查检测b超显示血栓已消除，但血液中D2聚体定量指标不降反升，不知是否正常。手术前正常，术后0.7高的不多，服药10日后检测1.02，目前已服药14日。因血栓术后活动
疾病详情
患者接受抗凝治疗，D二聚体持续升高引发肺栓塞疑虑，有时感到心脏不适。患者男性39岁
医生建议
建议继续抗凝治疗，同时考虑进行肺部增强CT和超声心动检查以排除肺栓塞并评估右心负荷情况。患者可适当饮水并下地活动。需密切关注症状变化，遵医嘱按时就医复查。
张学民医生和患者的交流
张学民医生主任医师
您好，我是智能医助，张学民医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张学民医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张学民医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
积水潭医院
张学民医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
****每天两片
张学民医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
右膝前交叉韧带术后b超检测胫后有一0.8深静脉血栓，每日服用****2粒60mg，10日后复查检测b超显示血栓已消除，但血液中D2聚体定量指标不降反升，不知是否正常。手术前正常，术后0.7高的不多，服药10日后检测1.02，目前已服药14日。因血栓术后活动较少，基本平躺，复查消除后近日下地活动较多，感觉左侧手掌及脚掌有轻微麻感，近几日晚至深夜伴有心躁，浑身不舒服的感觉（不知是否算心慌）不知有无必要再去医院检测，隔多久去，现在开始康复训练有无问题
张学民医生主任医师
根据张学民医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，张学民医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张学民医生主任医师
D二聚体仍然是高的，抗凝一定要继续，另外如果真是感觉心脏不舒服，建议去心内科看一看。
患者
您好 我担心会不会有肺栓塞之类
患者
不知道为什么吃了药之后不降低又升高了一些 这是否正常
张学民医生主任医师
抗疫期间发生肺栓塞的机会并不多，如果担心肺栓塞的话，就要做肺部的增强CT。抗凝期间又发生肺栓塞的事件并不多。
患者
哦 那我可能是心理作用
患者
就是一阵阵的感觉心里躁的慌 每天一两次
患者
怎么待着都不舒服的感觉 以前从没有过
患者
不知这感觉怎么形容
患者
吃药之后二聚体这个没下降到上升了 这个是否算正常呢
张学民医生主任医师
按道理说吃药之后二具聚体应该是下降的，你现在这个D二聚体还在升高，可能还是有新血栓形成。所以药物不能停。另外我赞成你做一个肺动脉CT除外一下肺栓塞。还有就是要适当的饮水，可以下地活动。
张学民医生主任医师
超声心动也可以做一下看看右心负荷怎么样。
患者
好的谢谢您 那我明天再去医院看看
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张学民
主任医师
已认证
北京大学人民医院 血管外科