疾病详情
高血压咨询与用药调整简介：患者咨询关于高血压的控制和药物治疗问题。目前服用厄贝沙坦和络活喜，但血压控制不理想。寻求更合适的药物和生活方式建议。患者男性39岁
医生建议
建议：针对患者的高血压情况，除了继续服用厄贝沙坦和络活喜外，可以考虑增加比索洛尔来控制血压。同时，建议患者积极改善生活方式，包括减少饮酒、增加运动量、改善饮食等。定期监测血压非常重要，请按照医生的建议进行监测并随时与医生保持沟通。通过药物治疗和生活方式的调整，患者的血压可以得到有效控制。
范彬医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
血压高140多。低压90到100
患者
现在在吃厄贝沙坦与络活喜
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
药物吃了多久了呢?是否规律服用呢?
范彬医生主治医师
厄贝沙坦吃的是75mg还是150mg呢？
患者
150
范彬医生主治医师
吃了多久呢/
范彬医生主治医师
是否有口味重、长期吸烟饮酒、缺乏体育锻炼，是否焦虑、打鼾的情况？有高血压家族史吗？您目前的身高体重是多少呢?
患者
早上量高压130到140。 低压90到100
患者
有家族式
患者
喝酒
患者
缺乏运动
患者
183高177重
患者
心率在75到100
患者
上午心率会快点。
范彬医生主治医师
您目前的血压控制不**，可能与饮酒、缺乏运动和体重有关。建议进一步调整生活方式，增加运动量，减少饮酒。
范彬医生主治医师
体重也是超重的
范彬医生主治医师
体重改善 5%-15%可以显著改善高血压、高脂血症、脂肪肝、血糖的情况，降低糖尿病和心血管的并发症。
范彬医生主治医师
高血压确诊多久了？用药前最高血压记得吗？
患者
140到150
患者
低压100
患者
到105
范彬医生主治医师
那您目前属于II级高血压，。现在需要增加药物先把血压控制下来。
范彬医生主治医师
之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？
患者
暂时没有
范彬医生主治医师
好的，目前是可以使用比索洛尔这个药物的
范彬医生主治医师
既可以降低低压，还有住于控制心率
范彬医生主治医师
可以先从半片吃起
患者
富马酸比索罗尔吗
范彬医生主治医师
1周后根据血压的情况，复诊看是否需要增加为1片或者是维持治疗
范彬医生主治医师
是的
患者
络二类是不是很难停掉
范彬医生主治医师
也不是，可以逐渐停药
范彬医生主治医师
主要是看您吃的多大剂量
范彬医生主治医师
吃的剂量大就逐渐停药
患者
我要吃三种药呀
范彬医生主治医师
对的，2种药物降不下来，或者吃****
范彬医生主治医师
有****氨氯地平片
范彬医生主治医师
生活方式改变的话，是有可能减量药物的
患者
那就可以不吃络活喜
患者
了
范彬医生主治医师
还这么年轻，如果确诊时间不长，积极改善生活方式有一定逆转的可能性。
范彬医生主治医师
对的，。***氨氯地平是复方制剂，就是比索洛尔+氨氯地平。
范彬医生主治医师
这样吃药依从性高一些
患者
再加上厄贝沙坦是吗
范彬医生主治医师
对的
范彬医生主治医师
同时一定要积极减重，控盐，增加运动量，减少饮酒。对于减量药物有很大的帮助的
患者
有时候喝酒避免不了的。
范彬医生主治医师
理解，但是尽量减少饮酒频率和量，选择低**度饮品。饮酒后注意监测血压，避免过量饮酒。
患者
一周差不多3次
范彬医生主治医师
增加体育活动也很**。
范彬医生主治医师
虽然中青年高血压患者短期心脑血管风险不高，但是长期及终身风险不低的；
范彬医生主治医师
由于发病年龄比较小，预期寿命长，但是10年以上的长期及终生风险较高，加上职场竞争激烈，精神压力大，容易导致血压反复波动，不易控制在适合的水平；
范彬医生主治医师
您的情况血压最好是控制在130/80以下
患者
帮我开一下药品吧
范彬医生主治医师
是给您开具康欣还是复方制剂？
患者
有原研药吗
患者
两个都开一下
范彬医生主治医师
康欣就是原研药，复方制剂也是康欣的厂家，叫康欣安。
范彬医生主治医师
那我分开给您开具，您自己选择
患者
好。我看一下
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
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患者
副作用严重吗。
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两药在医保内不。
范彬医生主治医师
目前这个几类药物都是一线***物，不良反应比较小了。比索洛尔主要是可能会导致心率降低。
范彬医生主治医师
在的
范彬医生主治医师
您可以线下医院开具的
范彬医生主治医师
大多数人都能耐受药物
范彬医生主治医师
血压不稳定的高血压患者，建议每天早展和晚上测量血压每次测 2-3遍，取平均值，连续测量家庭血压7 天.取后6天的***均值。
范彬医生主治医师
把血压记录下来，2 周以后再上线复诊；
范彬医生主治医师
一旦确诊高血压，用药的同时，需要进行家庭血压的监测，并随时和医生保持沟通，定期随访。才能最大限度的*缓和减少并发症的发生；
范彬医生主治医师
我这边也会对您进行陪伴式管理，**您血压达标，改善生活方式
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
给您发送一个复诊卡，您可以购买用于复诊，里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系；
范彬医生主治医师
给您高血压的注意事项：1.减少钠盐摄入。每人每日食盐摄入量逐步降至 6g, 增加钾摄入（多吃蔬菜水果）2.合理膳食 3.控制体重：BMI＜24kg/m2, 腰围: 男小于90cm 4.不吸烟，彻底戒烟,避免被动吸烟 5.不饮或限制饮酒。6.血压稳定情况下增加运动，中等强度有氧运动，每周 4-7 次，每次持续至少 30分钟 以上。7.**精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。
患者
这个是不是比美托洛尔副作用小点
范彬医生主治医师
积极减重和运动很**
范彬医生主治医师
比索洛尔半衰期长一些，理论上更稳定一些
范彬医生主治医师
副作用是类似的
患者
也影响男性功能吗
范彬医生主治医师
想使用对性功能影响小的药物可以吃贝凡洛尔
范彬医生主治医师
这个是**道，对性功能无明显影响
患者
明白了。
患者
**吃一片。 不是复方的吃半片是吗
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
对的，**的剂量本身比索洛尔稍大一点，用药后密切观察一些血压和心率的情况
患者
现在贝凡洛尔进医保了吗
范彬医生主治医师
贝凡洛尔目前尚未纳入医保。
患者
好的。
范彬医生主治医师
而且价格相对较*
患者
好。没问题了
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
好
范彬医生主治医师
好的，祝您***复，保持健康的生活方式对血压管理非常**。
范彬医生主治医师
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范彬医生的问诊记录
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范彬
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