疾病详情
我心率高达108，低压100，高压158，甘油三酯3.7，心脏有时候不舒服，偶尔口服保心丸能缓解，想知道该怎么办？患者男性36岁
医生建议
根据患者的症状和体征，初步判断为II级高血压和肥胖。治疗建议包括使用贝凡洛尔和厄贝沙坦进行治疗，积极减重、戒烟、控盐，改善生活方式。同时，建议少吃富含脂肪胆固醉的食物，多吃鱼虾类的瘦肉，控制碳水化合物的摄取，适当增加运动。请注意，高血压需要长期监测，积极配合医生治疗。
范彬医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
低压100.高压158心率108适合用这个药吗？
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
好的，请先不要担心，需要先对您的情况作出初步评估，以便给予适合的建议，还要询问病史和一些问题，请您及时回复，谢谢配合。
患者
心率高达108.低压100.高压158，甘油三酯3.7
范彬医生主治医师
低压100.高压158这个情况有多久了？有什么不适症状吗/
患者
心脏有时候不舒服
范彬医生主治医师
低压100.高压158这个情况有多久了？
患者
不舒服的时候口服保心丸能够明显感觉到缓解
患者
不知道，应该有有一年了，平时也没有测量，近段时间测量是这个情况。
范彬医生主治医师
有在口服什么药物吗？既往是否有什么基础疾病?麻烦您告知我一下您身高体重。
患者
身高175.体重175斤
患者
平时有时候感觉呼吸急
范彬医生主治医师
是否有口味重、长期吸烟饮酒、缺乏体育锻炼，是否焦虑、打鼾的情况？有高血压家族史吗？
患者
长期吸烟，喝酒是偶尔，有打鼾，从去年八月开始打鼾很严重。鼾声很大
患者
口味到也不是很重，经常再外面吃饭。
范彬医生主治医师
目前考虑是II级高血压，肥胖。肥胖和血压升高，心率快有关系的。吸烟也会加重动脉硬化。
范彬医生主治医师
您目前的情况是需要药物治疗的
范彬医生主治医师
之前是否过药物和食物敏史，有无**功异常？
患者
无过敏史，无异常
范彬医生主治医师
您可以使用贝凡洛尔
患者
推荐哪种***，还需要其他的药不。
范彬医生主治医师
但是II级高血压单用这个药物可能不一定能够降低在正常范围内的
范彬医生主治医师
建议加上厄贝沙坦一起用
患者
这几天使用了***，血压正常了，
范彬医生主治医师
没有经*负担就用贝凡洛尔+厄贝沙坦，
范彬医生主治医师
想性价比高的话就倍他乐克+厄贝沙坦
患者
可以降压到85-127
范彬医生主治医师
降压目标值是130/80以下
患者
每天服用一粒，还是每样服用半粒
范彬医生主治医师
您目前是已经在用药了是吗？
范彬医生主治医师
贝凡洛尔每日2次，每次1片；厄贝沙坦每日1次，每次150mg。
患者
用了几天，没有天天用
范彬医生主治医师
这个是不行的，药物不是长效药物
范彬医生主治医师
偶尔用会导致血压波动
范彬医生主治医师
加重血管内皮损伤
范彬医生主治医师
加速动脉硬化
范彬医生主治医师
需要天天用
患者
以前没有开过药，现在问医生，确定用药种类，就天天服用
范彬医生主治医师
如果单用药物可以降低这个水平，就先贝凡洛尔 每次1粒 每天2次 ，
范彬医生主治医师
监测血压2周
范彬医生主治医师
可以的，这个药物可以降血压，又可以降心率，是比较适合您的。
范彬医生主治医师
但是您还需要积极减重
范彬医生主治医师
戒烟，控盐
患者
收到，听医生的。
范彬医生主治医师
改善生活方式有助于减药量，减少心血管疾病并发症
患者
这两天试了那个***，一粒可以保持24小时
患者
现在就是感觉心率高，确定一个常用的药。
范彬医生主治医师
****是可以的，但是这个药物将心率作用不大
范彬医生主治医师
您最好使用洛尔类的药物
范彬医生主治医师
可以选择倍他乐克，比索洛尔，都是可以的
范彬医生主治医师
每天吃1片
患者
收到，那我就使用您推荐的药。
范彬医生主治医师
好的，那您就吃比索洛尔就行 每次1片 每天1次
患者
血脂高需要服药不
范彬医生主治医师
这个药物半衰期长，起效稍慢，需要观察1-2周左右
范彬医生主治医师
甘油三酯3.7可以饮食控制一下，有血脂的报告吗
范彬医生主治医师
我看一下其他的项目
患者
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患者
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范彬医生主治医师
好的，甘油三脂一般和饮食关系大
范彬医生主治医师
平时建议您少吃富含脂肪胆固醉的食物。可以常吃*虾类的瘦肉,控制碳水化合物的摄取同时也可以吃一些具有***功能的食物，如大蒜、**、山植、黑木耳等，同时适当增加运动。
范彬医生主治医师
避免高脂高糖饮食，不要饮酒
范彬医生主治医师
之后您再复查一下
患者
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范彬医生主治医师
可以暂时不用药
范彬医生主治医师
可以吃一些高纯度**，有助于***和保护心血管
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
每天2粒 ，随餐吃
范彬医生主治医师
积极减重很**
范彬医生主治医师
体重改善 5%-15%可以显著改善高血压、高脂血症、脂肪肝、血糖的情况，降低糖尿病和心血管的并发症。
范彬医生主治医师
减重主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预3个要素。 可采用自身能坚持的饮食方式配合体力活动，每周进行不少于150 min的运动 并通过适当的行为干预，如自我检测、目标设定等方式，是减重综合管理的有效方式； 例如：设定每周减重0.5-1公斤左右；建议坚持，每天早晨，排完二便，在体重秤上测量体重并做记录，同时做好饮食、运动、体重的日记，观察效果；
范彬医生主治医师
最适合减肥的运动是中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、.游泳，跳操，瑜伽等
患者
其他的需要注意的吗？
范彬医生主治医师
您的脂肪肝等疾病主要和肥胖有关系的，血脂升高有关系的。
范彬医生主治医师
饮食体重管理很**的
患者
收到
范彬医生主治医师
目前血压较高，需要血压控制稳定后，然后再开始运动。
范彬医生主治医师
给您高血压的注意事项：1.减少钠盐摄入。每人每日食盐摄入量逐步降至 6g, 增加钾摄入（多吃蔬菜水果）2.合理膳食 3.控制体重：BMI＜24kg/m2, 腰围: 男小于90cm;女性小于85 cm 4.不吸烟，彻底戒烟,避免被动吸烟 5.不饮或限制饮酒。6.血压稳定情况下增加运动，中等强度有氧运动，每周 4-7 次，每次持续至少 30分钟 以上。7.**精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。
患者
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范彬医生主治医师
先把血压降低下来
范彬医生主治医师
是否需要帮您开具血压的药物呢
患者
可以
范彬医生主治医师
那我给您开具比索洛尔
范彬医生主治医师
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
处方开具好了，点击绿色标签可以查看用药详情。
范彬医生主治医师
高血压的药物调整周期一般是2-4周，给您开具了2 盒的用药，可以使用 20天左右，
范彬医生主治医师
之后您2周上线复诊，看一下是否需要进一步调整药物治疗方或者是维持治疗；
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
给您发送一个复诊卡，您可以购买用于复诊，里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系；
患者
感谢您范医生
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐。
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
收到。
范彬医生主治医师
好的，祝您早日减重成功。把血压控制好
范彬医生主治医师
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范彬
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