疾病详情
患者因湿气重、肠胃不适和感冒寻求医疗咨询，关注疾病治疗和恢复。患者男性33岁
医生建议
建议：患者湿气重且肠胃不适，应先治疗感冒，待感冒好转后再调理脾胃虚的情况。遵医嘱服用当地医生开具的药物，并关注病情变化。如需要调整治疗方案或存在其他疑问，请及时咨询专业医生。对于牙龈出血的情况，目前还不能确定原因，需要进一步检查和评估。
吴婷婷医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
帮我看看我的舌苔，医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
您好。舌质淡红苔薄白
吴婷婷医生主治医师
您的情况从舌苔和症状上看湿有脾虚湿重的情况
吴婷婷医生主治医师
请问平时情绪如何
吴婷婷医生主治医师
会不会思虑问题比较多
患者
主要是最近这几天，有点感冒了，有点低热。吃饭胃口好吃完就肚子胀。
患者
是的，考虑的事情，想的*多了
患者
肠胃不舒服，人就会多想，有一点点不舒服，容易胡思乱想
吴婷婷医生主治医师
从舌苔上看是有肝郁脾虚湿重的情况。
吴婷婷医生主治医师
治疗上需要疏肝理气，健脾祛湿为主。
吴婷婷医生主治医师
请问您想服用*药调理还是***呢？
患者
***，*药自己煎*麻烦了
吴婷婷医生主治医师
请问您有没有食物药物过敏的情况，有没有**功能的异常，以便为您指导用药
患者
能不能调理好，找了很多医生了，一直都是*药调理。西药几乎很少吃
患者
这些好像没有
吴婷婷医生主治医师
每个人对药物的敏感都是不同的。
吴婷婷医生主治医师
可以先系统的服药一段时间看看效果。
患者
今天做了血常规，挂了盐水。
患者
发给你看看不
吴婷婷医生主治医师
可以考虑试试柴胡舒肝丸加香砂六君丸。
吴婷婷医生主治医师
柴胡疏肝丸，可以疏肝理气。
吴婷婷医生主治医师
香砂六君丸，可以理气健脾祛湿。
吴婷婷医生主治医师
可以考虑两者联合服用。
吴婷婷医生主治医师
期间不要吃辛辣油腻刺激性的食物，不要吃寒凉生冷的食物，多清淡饮食。
吴婷婷医生主治医师
注意休息，避免劳累，不要熬夜。
吴婷婷医生主治医师
感冒期间先以治疗感冒为主。
吴婷婷医生主治医师
感冒症状好转后，再考虑服用我给您推荐的两个***。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天做的血常规，后来挂了盐水
吴婷婷医生主治医师
有细菌感染的情况。
患者
今天挂盐水了，还给我配了快克，小柴胡颗粒，盐酸左氧氟沙星胶囊，让我吃。
患者
盐水是挂了2天了，反正都不舒服，所以今天化验了血常规，这个吃法可以不，医生
吴婷婷医生主治医师
小柴胡颗粒可以解表退热疏肝**。
吴婷婷医生主治医师
盐酸左氧氟沙星可以抗感染。
患者
细菌感染后期会好吗？
吴婷婷医生主治医师
您有细菌感染的情况。可以按照这个治疗方案服药。
患者
还有阿莫西林克拉维酸钾颗粒
吴婷婷医生主治医师
可以的。
患者
一共4个药
吴婷婷医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
患者
盐水好像就是抗病毒的，加上***。
患者
当地医生跟我说主要是吃口服药
吴婷婷医生主治医师
可以按照这个治疗方案进行。
患者
昨天食欲都没有，特别难受，颈椎背部特别难受，人一点精神没有。不得已今天去挂盐水和化验血常规
吴婷婷医生主治医师
疾病的恢复是需要一段时间的。
吴婷婷医生主治医师
感冒期间可能会引起食欲下降的情况。
患者
还有，医生我经常睡眠质量不好。
吴婷婷医生主治医师
先治疗感冒，后期再调理脾胃虚的情况。
吴婷婷医生主治医师
您有肝郁脾虚的情况，所以会出现睡眠质量差。
患者
但是我没有什么感冒症状，就是喉咙有点痰，也没有咳嗽，流鼻涕，喉咙痛。体温37.2度
吴婷婷医生主治医师
这是上呼吸道感染的情况。
吴婷婷医生主治医师
也属于感冒的范畴。
患者
是不是肠胃型感冒
患者
难怪喽，这么难受，颈椎不舒服，浑身酸胀，去做了推拿也没什么效果
吴婷婷医生主治医师
肠胃性感冒的情况会出现腹痛腹泻等不适症状。
吴婷婷医生主治医师
您的情况表现的不是很明显。
患者
我就是浑身不舒服难受，肚子也不舒服，昨天挂了抗生素，今天早上拉肚子，大便不成形，之前几天大便还可以。
患者
今天没有挂抗生素，让我吃药，解决
患者
现在就是肠胃也不舒服，有胃口，但是就是吃完就胀，感觉下不去
吴婷婷医生主治医师
也可以考虑加上藿香正气水。
吴婷婷医生主治医师
它可以解表祛湿。
患者
会不会吃的药*多了，医生😅😅
吴婷婷医生主治医师
可以把小柴胡颗粒先暂停下。
患者
我也想着整天都泡在药里面了
吴婷婷医生主治医师
换成藿香正气水。
患者
加个藿香正气水
患者
哦，我今天小柴胡颗粒刚刚吃点
吴婷婷医生主治医师
疾病的恢复是需要一段时间的。
吴婷婷医生主治医师
您可以按照您现在的治疗方案治疗。
患者
医生，我还有牙龈出血的情况，是不是体内胃火旺肝火旺
吴婷婷医生主治医师
如果效果不佳的话，可以将小柴胡颗粒换成藿香正气水。
患者
好的，明天不行，我就换成藿香正气水
吴婷婷医生主治医师
好的。
患者
医生，这个牙龈出血，也是因为体内火大吧
吴婷婷医生主治医师
现在看不出来。
患者
类似看我的问题，舌苔，问题大不大
吴婷婷医生主治医师
问题不大，你也不用*担心。
患者
好的，那就好，我**调理，之前你推荐给我的2款药，等感冒好了，吃多久，能够彻底巩固好
吴婷婷医生主治医师
如果服药期间没有不适症状的话，可以先系统的服用两周。
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
感谢您的鼓励。
吴婷婷医生主治医师
希望可以帮到您。
吴婷婷医生主治医师
祝您身**康。
吴婷婷医生主治医师
如果您对我的回答满意的话，请您点击我们对话页面右上角给予五星好评。非常感谢
吴婷婷医生主治医师
您有问题可以随时咨询。
患者
医生，谢谢你，我要关注你，有些医生都是敷衍我一样。我也是没办法不懂啊
患者
焦虑啊，你真的是医者父母心
吴婷婷医生主治医师
您期间有问题可以随时咨询。
吴婷婷医生主治医师
您不要*担心。
患者
病人不懂，像我就容易胡思乱想。
吴婷婷医生主治医师
问题不是很大。
吴婷婷医生主治医师
平时规律饮食，规律作息，适当的运动。
吴婷婷医生主治医师
不一定必须通过药物治疗的。
吴婷婷医生主治医师
我理解您的心情。
患者
是的，主要是睡眠不好，想早点睡，都是睡不好，越来越焦虑
吴婷婷医生主治医师
可以感冒好了以后我再看看您的情况。
患者
没办法的医生，因为我们不懂，只有咨询你们专业医生。
患者
嗯嗯，到京东就可以找到你吗？
吴婷婷医生主治医师
您现在的情况以感冒湿重的舌苔为主要表现。
吴婷婷医生主治医师
您找到您的订单，然后选择向我复诊。
吴婷婷医生主治医师
您期间有问题可以随时咨询。
患者
是的，好的，谢谢你医生。我点关注了
吴婷婷医生主治医师
不客气。
吴婷婷医生主治医师
也希望您可以对我的服务给予好评，非常感谢。
患者
我怕你们嫌麻烦，说我问的多
吴婷婷医生主治医师
没有关系的。
吴婷婷医生主治医师
有问题可以随时咨询。
患者
没办法，感谢你的理解医生，我是个懂得感恩的人。
患者
很多医生都不跟我交流，估计就是嫌我烦，嫌我焦虑。😂
吴婷婷医生主治医师
不会的。不会嫌您烦的。
患者
所以我才觉得你是医者父母心啊
患者
感恩遇见你，**的
吴婷婷医生主治医师
感谢您的评价。
吴婷婷医生主治医师
不客气的。
患者
虽然我们彼此不认识，但是我都会记在心里的
吴婷婷医生主治医师
好的
吴婷婷医生主治医师
您现在的情况先治疗感冒。后期有问题可以随时咨询我。
吴婷婷医生主治医师
不会嫌麻烦的。
患者
好的，我先把感冒问题解决，主要是感冒了我自己都坚持了几天才去看医生的，实在是难受，我才去找医生，帮我挂盐水的
吴婷婷医生主治医师
是的
吴婷婷医生主治医师
先治疗感冒的情况
患者
我一开始不认为感冒了，医生搭脉跟我说，脉比较浮
患者
感冒了
患者
应该差不多一周好了，我再来找你，医生
吴婷婷医生主治医师
好的
患者
感谢遇到你，这么好的医生
患者
😄😄😄
吴婷婷医生主治医师
感谢您的信任。
吴婷婷医生的问诊记录
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患者：男 27岁
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患者：男 35岁
接诊医生
擅长: 擅长治疗中医内科疾病：呼吸系统：新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘）、肺炎，慢阻肺；胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛，泄泻、呕吐等；心脏系统：心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病：月经不调、痛经、不孕不育，带下病等。中医儿科疾病：如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他：中医体质辨识与治疗，颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等
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吴婷婷
主治医师
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滨州市人民医院 中医内科