疾病详情
我有胃食管反流病的症状，包括胃里东西反到喉咙口、打嗝暖气、刷牙时恶心等，已经持续好几个月了。最近反酸水比较厉害，左胸部位也有点疼。同时，喉咙软组织增生是否能治好？患者男性42岁
医生建议
根据你的症状和病史，可能是由于胃食管反流病引起的。治疗方案包括用药和改变生活习惯。建议你继续用药，包括伏诺拉生和莫沙必利等，来控制症状。同时，需要注意生活习惯的改变，例如进食后不要立即躺下，戒烟和忌酒，避免吃刺激性的食物，保持良好的心理状态等。对于左胸部位的疼痛，需要排除心脏方面的问题。对于喉咙软组织增生，首选需要控制原发疾病，也就是反流。
范彬医生和患者的交流
患者
胃镜报告诊断胆汁反流性胃炎
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
请问您有哪些具体症状？如腹痛、恶心、呕吐等？症状持续了多久？
患者
这几个症状没有，就是感觉胃里面东西反到喉咙口，打嗝暖气
患者
刷牙时有点恶心
范彬医生主治医师
您这种情况有多久了呢？
患者
好几个月
范彬医生主治医师
平时有没有以下哪几项明显的*因呢? 比如说饮酒、辛辣刺激饮食、吃生冷食物、受凉、劳累熬夜、焦虑，口服什么药物等?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃药的时候感觉好点
患者
不吃药了最近反酸水比较厉害
范彬医生主治医师
药物是不错的，是自行停药的吗？
患者
医生就开了这么多，吃完就没有吃了
患者
是不是吃的时间不够长啊
范彬医生主治医师
对的，
范彬医生主治医师
胆汁反流性是因为各种原因引起的幽门（胃部的一个结构）功能异常，胆汁和肠液进入胃部，破坏胃黏膜屏障造成的慢性胃粘膜炎症。
范彬医生主治医师
非常容易反复发作
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
另外心理因素，吸烟，酗酒、不良饮食习惯，肥胖可*发加重胆汁反流
范彬医生主治医师
您目前的身高体重是多少呢?
患者
171
范彬医生主治医师
还有胃窦糜烂，粘膜修复也需要时间
患者
69
范彬医生主治医师
幽门螺旋杆菌感染排除了吗
患者
吹气是阴性
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
焦虑，饮酒，这些有吗？
患者
现在反酸水刺激了喉咙
患者
没有
患者
喉咙淋巴组织有点增生
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
那我这边先把治疗方案发送给您，同时给您整理一些生活饮食注意事项。
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
无
范彬医生主治医师
可以继续使用伏诺拉生，同时口服*****的药物，比如莫沙必利
范彬医生主治医师
联合用药治疗
范彬医生主治医师
把胃粘膜保护剂加上
患者
好的
范彬医生主治医师
替普瑞酮 每次1粒 每天3次 餐后使用 改善胃粘膜糜烂出血等病变
范彬医生主治医师
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
好的
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
****不能随意停药，之后有多好转可以改为***的药物治疗
范彬医生主治医师
我给你一些生活建议
范彬医生主治医师
这个也同样**
范彬医生主治医师
进食后不要立即躺下，建议站立或者坐位半小时后躺卧
范彬医生主治医师
另外要戒烟和忌酒，一吃刺激性的食物，如过酸、甜、辛辣和生冷食物，浓茶、咖啡等。 少吃油炸、油腻。烟、腌制食品。三餐按时。 吃饭时要细腐慢咽。晚餐不要过饱，睡前3小时不要进食。 保持良好的心理状态，避免紧张和不良情绪
范彬医生主治医师
晚上睡觉时候可垫高枕头或将床头抬高，对**夜间反流是个行之有效的办法；避免穿着紧身衣服、紧束腰带等；
患者
吃多久
患者
能治愈
范彬医生主治医师
疾病一般不能治愈，但是可以控制
范彬医生主治医师
大多数化患者经过药物治疗和生活习惯的改变可有缓解； 但本病容**发，调整不***习惯和避免*因是减少复发的**措施
患者
这是多久的药
范彬医生主治医师
开具的是一周的用药
患者
那么我需要吃多久
范彬医生主治医师
伏诺拉生是建议您吃8-12周
范彬医生主治医师
但是这个药物比较*
范彬医生主治医师
之后控制好后，症状缓解1-2周可以把伏诺拉生换为***的药物替代
患者
另外两种吃多久
范彬医生主治医师
吃1-2周就行，
范彬医生主治医师
黏膜修复一般是比较快的
患者
开的是处方是不是吃一周的药
范彬医生主治医师
之后疼痛完全缓解后，巩固一周就可以考虑把替普瑞酮停掉
范彬医生主治医师
对的，是1周的用药
范彬医生主治医师
用药1周以后，上线复诊看症状改善情况，是否需要做药物的增减或者维持治疗
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
给您发送一个复诊卡，您可以购买用于复诊，里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系；
患者
现在左胸部位有点疼但是不厉害，与这个反流是不是有关系
范彬医生主治医师
是胸骨后的疼痛吗？
范彬医生主治医师
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患者
是的
范彬医生主治医师
进食**躺后疼痛会加重吗？
患者
不是的
范彬医生主治医师
胸骨后疼痛可能与反流有关。部分患者**还会放射至背部。
患者
偏左边一点
范彬医生主治医师
***之间是吗
范彬医生主治医师
您能跟我描述一下是什么样的疼痛吗? 比如说: 刺痛、闷痛、压样疼痛烧灼样疼痛还是撕裂样疼痛?
患者
压样
范彬医生主治医师
活动后会加重吗
患者
偏7一点
患者
是的
范彬医生主治医师
按压有固定疼痛点吗
患者
没有
范彬医生主治医师
既往是否有什么基础疾病?平时吸烟吗
患者
没有
患者
不抽烟不喝酒
范彬医生主治医师
这个情况还要排除一下心脏方面的问题，比如说心肌缺血。可以先做一个心电图看看，同时筛查血脂
患者
排除了
患者
做了心电图心脏彩超
患者
好的
范彬医生主治医师
那暂时不考虑了，那这种情况是不排除和反流有关系的
范彬医生主治医师
建议先用药
范彬医生主治医师
之后用药后症状缓解说明就是反流导致的
患者
好的
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
冒昧的问一下喉咙软组织增生有的医生说不能治好，是不是这样
患者
好的非常谢谢，这么耐心的听我啰嗦
范彬医生主治医师
喉咙软组织增生一般是慢性炎症引起的，治疗主要是缓解症状和控制炎症，完全治愈较难。首选需要控制原发疾病
范彬医生主治医师
也就是反流
患者
是的
范彬医生主治医师
之后您可完善一下喉镜
患者
查过了
范彬医生主治医师
如果是滤泡增生型，这个可以通过激光治疗，具体的话可以咨询一耳鼻喉科的医生
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
患者
激光治疗会不会有后遗症
范彬医生主治医师
如果是肥厚型咽炎的话，目前激光灼烧，咽喉部淋巴滤泡一般来说效果是比较好的。但是可能之后不注意，反复的炎症刺激会复发。
范彬医生主治医师
一般无明显后遗症
范彬医生主治医师
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范彬
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