疾病详情
腹痛、打屁，生活饮食规律，失眠，痔疮，大便困难。患者女性55岁
医生建议
消化不良可能性大，建议调整饮食，保持良好作息，必要时可服用消化酶和助消化药物。生活上注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，增加运动，保持良好心情。
王进医生和患者的交流
患者
三天没有大便，没有想大便的感觉，但是胃胀难受，打嗝
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
是否有胃肠疾病和痔疮？
王进医生主治医师
请问生活和饮食是否规律？
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、腹痛、恶心、呕吐、打屁？
王进医生主治医师
请问您在线吗？
患者
没有胃肠疾病，之前有痔疮，不严重，之后大便出不来，马桶坐久了就有痔疮了！生活饮食还算规律，有腹痛和打屁
王进医生主治医师
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
10和18
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
麻烦您给我说一下是什么样的疼痛？阵发性、持续性，隐痛、绞痛、钝痛、胀痛、刺痛呢？
王进医生主治医师
进食后疼痛是加重还是缓解呢？排气后疼痛症状是否好转？
患者
阵发性，进食前没感觉，尽食后大概三四个小时后会感觉疼
患者
排气后疼痛症状好转
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
王进医生主治医师
18——这个位置不适，没有妇科疾病吗？
患者
经常失眠引起头疼，没用过其他药物
王进医生主治医师
您是否有下列症状: 1、入睡因难 ：超过 30 分钟 2、夜间觉醒超过 2次，3、睡眠时间不足 6.5小时，4、早醒、多梦；
患者
没有其他妇科疾病
王进医生主治医师
好的
患者
1、入睡因难 ：超过 30 分钟 2、夜间觉醒超过 2次，3、睡眠时间不足 6.5小时，4、早醒、多梦； 以上症状都有
王进医生主治医师
初步考虑 消化不良 可能性大，且考虑存在便秘、失眠
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
处方已开 1 种药物，看到了吗
王进医生主治医师
同时搭配这2个药物（非处方）一起使用，您可以直接点击购买的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
看到了
患者
好的，谢谢！
王进医生主治医师
一共3 种药物，看到了吗
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
您先口服5天看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
患者
嗯嗯，看到了，非常感谢，辛苦了！！
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢！
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下：曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前、复方消化酶胶囊 每天三次，一次1粒，餐后服用、谷维素一次30mg(3片)，一日3次
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
好的
王进医生主治医师
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生主治医师
如果您没有其他问题，这边将结束问诊 ，希望我的建议能够帮助到您，再见。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生的问诊记录
-
总交流次数
58
医生回复次数
34
患者：男 34岁
-
总交流次数
78
医生回复次数
36
患者：女 36岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
23
患者：女 25岁
-
总交流次数
61
医生回复次数
37
患者：男 31岁
-
总交流次数
62
医生回复次数
36
患者：女 16岁
-
总交流次数
67
医生回复次数
37
患者：男 37岁
-
总交流次数
64
医生回复次数
41
患者：女 36岁
-
总交流次数
59
医生回复次数
34
患者：男 46岁
-
总交流次数
81
医生回复次数
48
患者：男 29岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
22
患者：男 31岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科