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肌肉跳。神经内科
疾病详情
我从4月3日开始全身游走性烧灼感，后来转变为肌肉跳动，主要在腿部，躺着时明显，四肢酸痛乏力，担心是严重的疾病。请问这是什么原因？患者女性33岁
医生建议
根据目前的检查结果和症状描述，初步判断可能是焦虑症躯体化引起的肌肉跳动。建议到精神专科门诊就诊，并且可以先观察一段时间。同时，建议服用抗焦虑药物以帮助缓解症状。
李凌珊医生和患者的交流
患者
肌肉跳。神经内科
李凌珊医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
您好医生。我从4月3日开始持续20天全身游走性烧灼感。4月23号好了之后，开始肌肉游走性跳动，腿部居多，一直持续至今。走路不会感觉到跳动，躺着的时候跳动明显，但现在频率较比之前少了一些，而且有点大面积小幅度震动感，总觉得四肢酸痛乏力。有点儿类似像走路走多的那种酸痛。比如我躺床上静躺，然后突然起来，突然起来之后再突然躺下，这个时候就会觉得身上所有的肌肉全部在震动。就感觉我这身体里的血液在晃动一样。还有就是我天天早上，有意识了但还没有完全清醒，腿部肌肉，就像**开机一样开始震动，偶尔会感觉大拇指会不自觉的抖动一下一会就好，5月份检查了颈椎腰椎核磁，有问题，颈椎反弓，骨质增生，腰间盘，骨质增生，6月末检查了肌电图正常，神经传导正常，7月份检查风湿免疫正常，内分泌查出来甲状旁腺素升高12***5但是电解质正常，彩超没有看见东西，这种情况还需要查什么，我就是担心怕是什么严重的疾病检查不出来，耽误病情，已经4个多月了
李凌珊医生主治医师
其余的甲状腺功能指标是正常的吗？
患者
*临床甲减
李凌珊医生主治医师
有查过肌酶谱吗？
李凌珊医生主治医师
最近有没有消瘦
患者
使****吗。正常的。没有消瘦
李凌珊医生主治医师
面诊时有建议做肌肉活检吗
患者
没有。当时做肌电图都不建议做 我自己要求做的
患者
但是现在比之前跳动的频率是要少一些了
李凌珊医生主治医师
肌电图是贴片做的还是扎针做的？
患者
手腕脚腕贴片。小腿肚扎了一针
李凌珊医生主治医师
那建议可以先观察
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦帮我看一下这个是萎缩吗还是正常肌肉分布呀
李凌珊医生主治医师
拍照片时有肌肉跳动的感觉没有
患者
没有。他是不固定的。说不好啥时候会跳
李凌珊医生主治医师
有考虑过情绪病没有？
患者
有的大夫说过焦虑躯体化
李凌珊医生主治医师
就目前来看，一是建议观察，二是建议精神专科门诊就诊。
患者
现在能排除渐冻症之类比较严重的疾病吗 就是比较担心这个
李凌珊医生主治医师
图片上来看暂时不考虑肌肉萎缩
患者
嗯嗯。麻烦问下焦虑症躯体化会导致一直持续的肌肉跳吗还有看感觉四肢酸痛
李凌珊医生主治医师
针级肌电图目前不支持你担心的疾病。
李凌珊医生主治医师
躯体化障碍的形式多种多样，可以有你这种表现。
患者
那您觉得我需要在复查一下肌电图吗。上次是6.24做的。只扎了一针
李凌珊医生主治医师
症状在**，可以继续观察。
患者
好的。我可以先不吃*****吗
李凌珊医生主治医师
建议先服用，如服药后症状**就更加支持躯体化症状的诊断，你也会更轻松一些
患者
好的。之前还有人说做脑脊液检查这个需要吗 不是特别敢做
李凌珊医生主治医师
如症状无缓解，还逐渐加重，就需要复查多个节段肌电图、腰穿，甚至肌肉活检。但目前结合你的情况还是建议观察
患者
好的。持续4个月也没问题是不
李凌珊医生主治医师
你自己也感觉跳动频率在减少，症状也不是持续，那证明没有加重。
患者
嗯嗯。明白了。谢谢您
李凌珊医生主治医师
麻烦你给点一个好评评价，谢谢了！
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