疾病详情
3岁儿童厌食，拒食，生长发育正常，检查排除其他疾病后，需关注行为习惯和心理因素。患者女性3岁
医生建议
病情判断：孩子厌食可能由多种原因引起，包括消化系统疾病、心理因素等。用药：无需特别用药。生活建议：改善饮食习惯，增加营养摄入，关注孩子的心理状态，必要时寻求心理评估。
张林昊医生和患者的交流
张林昊医生主治医师
您好，我是智能医助，张林昊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张林昊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张林昊医生主治医师
孩子厌食多久了？
患者
2年多
张林昊医生主治医师
孩子厌食期间，体重有明显变化吗？
患者
体重增长非常慢
张林昊医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
孩子厌食，
张林昊医生主治医师
根据张林昊医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，张林昊医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张林昊医生主治医师
您好，生长发育都有问题的话，检查排查没有
患者
昨天才带去了重庆医科大学附属儿童医院检查，现在3岁5个月，体重是28.6斤，身高是99厘米，医生说身高体重都正常，不用检查
患者
可我觉得这么每天不吃不喝不是个办法啊，她身上仅有的一点肉都是我这几年辛苦喂饭吃出来的，她自己从来不喊吃东西，还有孩子不喝奶，不吃零食，家里的饭不吃，外面的也不吃
患者
她吃东西一直把东西包在嘴巴里，不吞不嚼，
患者
让她吞她就跑，哭，干呕，这不是有问题吗？应该有吧。但昨天的医生说不用检查，让纠正行为习惯，说让她饿
张林昊医生主治医师
有无腹痛腹胀？
张林昊医生主治医师
什么时候开始不喜欢吃东西的？ 婴儿期也不喝奶吗？ 每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？
患者
1岁左右我就觉得她不爱吃辅食，抗拒吃东西。吃奶吃到1岁半的样子，就死活不吃了。
患者
大便一般是每天**，看性状还是比较正常，也成型。时不时有一点点羊屎蛋，但总体还是觉得正常
患者
疾病方面严重的就得了两次肺炎，然后得肺炎需要查免疫五项，医生都说那个数值低，但说有可能是在生病期间，数值低也是正常，然后输了两次免疫球蛋白
患者
无
患者
孩子一直以来对食物都不感兴趣，零食都不吃，每天就吃两顿饭（早饭几乎不吃），并且吃得都相当费力，就这样，她都不喊饿，仿佛从来不知道饿
患者
是不是有孩子消化道畸形，或者甲状腺低下，又或者胃有问题会导致这样呢？昨天本想带去医院检查，可重医医生的回答并没有**我的焦虑。所以我想问问您
张林昊医生主治医师
这种情况，建议检查排查
患者
那是检查哪些方面呢
张林昊医生主治医师
基本的包括 血常规； 血生化（肝功肾功血糖血脂）； 尿常规； 大便常规 乙肝两对半； 丙肝抗体； 甲状腺功能及抗体：FT3，FT4，Tsh， 腹部彩超（肝胆胰脾肾）。
张林昊医生主治医师
这些最基本了
张林昊医生主治医师
畸形不*可能。
张林昊医生主治医师
如果上述毫无问题 建议考虑心理评估。 有些孩子就是精神因素所致厌食
患者
消化道造影**造影这些需要吗
患者
好的，我带去检查
患者
这些检查当天能出结果吗
张林昊医生主治医师
可以
患者
挂号是挂消化内科吗？因为我昨天去重医是挂的临床营养科
张林昊医生主治医师
消化道造影您实在想做的话可以做。 您说喂孩子，吞咽又没问题，也不痛也不吐，不*考虑这方面异常
张林昊医生主治医师
可以挂消化内科
张林昊医生主治医师
小儿消化
患者
您们医院我没看到有小儿消化科呢？只看到有小儿外科
患者
四川大学**医院和四川大学**第二医院是一个医院吗？
张林昊医生主治医师
**第二医院有小儿消化
张林昊医生主治医师
不是一个医院
患者
哦哦好的。如果孩子是精神因素导致的厌食，又怎么搞呢？她才3岁多，好像也没办法很好的沟通。
患者
我想了想这些年，因为她吃饭的问题，确实有经常吼她，不知道是不是也有这方面原因
张林昊医生主治医师
需要看精神科评估
张林昊医生主治医师
多好好沟通
患者
好的，医生。乙肝丙肝和甲状腺功能都是通过查血吗？
张林昊医生主治医师
是的
患者
您说的这些检查一般的三甲医院都可以做吗？
患者
就是不知道我们这里的三甲医院仪器是否过关，
张林昊医生主治医师
常规检查。可以的
患者
不吃饭这个事会涉及到基因吗？因为孩子她爹也不爱吃饭。还有就是我怀孕的时候胃很不好，孕反非常严重，这也会影响孩子吗？
患者
我之前想去给孩子做个基因检测，不过遗传学科的说如果孩子智力，语言，行为都正常，只是因为不吃饭没必要做基因检测。您觉得呢？
张林昊医生主治医师
没必要
张林昊医生主治医师
基本排查都没做，不至于先考虑基因问题
患者
好的，好的，我先去做基本检查，感谢医生
张林昊医生主治医师
好的不客气
患者
还有个问题医生，孩子在今年6月的时候得了肺炎，输了*****，然后医生说半年不要接种疫苗（忘了是说不要接活的还是死疫苗了），然后我估摸着孩子这两个月应该接种流感疫苗了，这个疫苗和免疫球蛋白相互影响吗
张林昊医生主治医师
是的可能
患者
医生，我明天一早带孩子检查。关于腹部彩超，没有胃部吗？
患者
需要检查个胃吗
张林昊医生主治医师
胃可以做超声。想查可以查
患者
超声指的是胃镜吗？
患者
孩子会难受吗
患者
我看了看，好像得喝显像剂是吧？可能孩子受不了。关于胃的检查有轻松一点的项目吗
张林昊医生主治医师
经腹部超声
张林昊医生主治医师
没有轻松的。都得配合才能检查
患者
医生在吗
患者
目前这两样结果出来了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张林昊医生主治医师
这些都没什么
患者
有一项碱性磷酸酶高很多没关系吗？
张林昊医生主治医师
儿童生长发育所致
张林昊医生主治医师
正常
患者
好的好的。然后还有一个甲状腺功能的结果还没出来，能赠送几次我们的对话吗？
患者
或者时间到了也没关系，我拿到结果再来找您看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是除了大小便的所有结果，
张林昊医生的问诊记录
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张林昊
主治医师
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四川大学华西医院 消化内科