疾病详情
脚踝疼痛，肌酐和尿酸升高，可能是高尿酸血症引起的关节疼痛，需要进一步检查和评估。患者男性35岁
医生建议
根据检查结果，高尿酸血症的诊断已经确定。建议继续服用塞来昔布胶囊，避免饮酒和高嘌呤食物，多喝水，促进尿酸排出。同时，需要定期复查肾功能和血脂，必要时可能需要使用降尿酸药物。另外，完善关节彩超和肾脏彩超检查，了解是否有晶体沉积和肾脏受损情况。请注意休息，避免剧烈运动和受凉，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
范彬医生和患者的交流
患者
尿酸高肌酐高
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
你好医生
范彬医生主治医师
麻烦您上传一下报告，我帮您分析一下。 我看一下具体的数值
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
请问您是第一次检查这个指标异常吗？
范彬医生主治医师
既往是否有痛风的病史？（关节红肿热痛）
患者
是的第一次检查这些
范彬医生主治医师
肾脏彩超查了吗？既往是否有什么基础疾病?比如高血压、糖尿病、冠心病等病史或者家族史?麻烦您告知我一下您身高体重。
患者
昨天脚踝疼今天去骨科开了单去查的
范彬医生主治医师
脚踝有红肿，皮温升高吗？是否可以行走
患者
没查那些
范彬医生主治医师
您目前的身高体重是多少呢?
患者
没有红肿身高1米六体重126
范彬医生主治医师
最近是否有剧烈运动，饮酒，高嘌呤饮食（海鲜，肉类等）？
患者
三天前有吃海鲜其它没有
范彬医生主治医师
身高:1.6米，体重:63.0公斤，您的体重指数（BMI）数值是24.6，属于过重。
范彬医生主治医师
目前报告提示肌酐和尿酸菌升高
范彬医生主治医师
可能和您的饮食有关系
范彬医生主治医师
另外关节疼痛的情况考虑是关节痛 不排除痛风
范彬医生主治医师
目前建议先积极止痛抗炎治疗
范彬医生主治医师
等疼痛症状好转以后，复查尿酸的检查，看一下是否需要用降尿酸的药物治疗；
患者
今天脚没那么痛了
范彬医生主治医师
口服了什么药物没有呢
患者
昨天痛的走路多难吃了塞来昔布胶囊
范彬医生主治医师
那就是这个药物起效了
范彬医生主治医师
可以继续吃的
范彬医生主治医师
目前您的情况建议对卧床休息为主，同时口服塞来昔布，
范彬医生主治医师
禁止饮酒
范彬医生主治医师
建议完善关节彩超和肾脏彩超看看
患者
我今天挂的是骨科开的检查单要不要转科室
范彬医生主治医师
给您开具的什么检查呢
范彬医生主治医师
只是抽血吗
患者
对的只查了抽血
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
那您先用药治疗，暂时先可以不查了，等疼痛完全缓解后复查肾功和血脂还有肾脏彩超
患者
好的，等下在去医院拿结果
范彬医生主治医师
但是您这段时间还是需要注意
范彬医生主治医师
之后复查尿酸还是反复升高，您这考虑是需要用药的
范彬医生主治医师
最好是把关节彩超查了
范彬医生主治医师
看一下是否有*体沉积
范彬医生主治医师
给您发送了一张常见的食物嘌呤含量表，便于您平时饮食参考和指导
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
建议吃中等，低嘌呤食物，少吃中高嘌呤的食物 ，避免使用高嘌呤的食物。
范彬医生主治医师
避免喝饮料，甜食，高**的水果。尽量使用含**较少的水果：比如樱桃，**，菠萝，西瓜，桃子。
范彬医生主治医师
禁止饮酒
患者
好
范彬医生主治医师
您的肌酐已经有升高，是需要到时候复查和进一步检查的
范彬医生主治医师
你总结一下，到时候复查肾功的时候**个项目，****
患者
我这要转科室去查吗
范彬医生主治医师
可以挂风湿免疫科
范彬医生主治医师
更好一些
范彬医生主治医师
之后完善上述检查后，您可以再次上线问诊，报告发给我看看，是否需要进一步治疗，或者是进一步检查；
范彬医生主治医师
我就是风湿科的医生
范彬医生主治医师
可以帮您看一下
范彬医生主治医师
现在就吃塞来昔布就行
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
好的
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
给您发送一个复诊卡，您可以购买用于复诊，里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系；
患者
我这边这小医院没有风湿科
范彬医生主治医师
肾内科也行
患者
好的谢谢医生
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
到时候您有什么问题及时联系我也是可以的
范彬医生主治医师
绝对卧床休息，注意保暖，避免受凉引起疾病加重，避免食用嘌呤含量高的食物，选择鸡蛋、牛奶等含嘌呤较少的食物，经常多喝水，有利于尿酸排出，促进代谢；
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
药物是没有问题的，您的肌酐升高不排除和尿酸有关系，但是需要警惕早期肾损伤。但是急性发作期暂时不吃苯溴马隆，避免症状加重。需要等疼痛完全缓解后在口服苯溴马隆
范彬医生主治医师
但是苯溴马隆肾结石禁用，建议您筛查一下肾脏彩超后在看是否可以使用；
范彬医生主治医师
没有肾结石肾结*的话疼痛缓解后就可以用的
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。您就吃您的塞来昔布也是可以的，和美洛昔康是同一类的药物。各种类型急性关节痛都是可以治疗的；
范彬医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 38岁
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范彬
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