疾病详情
体重减轻、大便不成型、腹胀，疑为肠炎。患者男性33岁
医生建议
肠炎可能由胃肠动力学异常、肠道感染、肠道菌群紊乱及心理焦虑等因素引起。建议患者避免食用产气食物和刺激性食物，同时服用复方谷氨酰胺和复方嗜酸乳杆菌片。饮食调整和生活习惯改善对病情恢复至关重要。
范彬医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“肠炎”的问题
患者
大便不成形，偶尔腹痛，持续三个月了
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
请问您是否有其他伴随症状，如发热、体重**、血便等？
患者
没，
范彬医生主治医师
每天大便几次呢？
患者
目前在跑步，每周跑2-3次5公里，体重减了10斤左右，体重减少应该是跑步造成的
患者
每天1次
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
麻烦您指一下目前大便的性状
患者
4和6都有
范彬医生主治医师
最近有没有腹胀恶心反酸的症状呢？
患者
上周有过一次腹胀，
患者
期间经常喝牛奶，
范彬医生主治医师
请问您最近饮食习惯有变化吗？是否有食用辛辣、油腻食物或生冷食物？
患者
没有
范彬医生主治医师
之前喝牛奶会大便不成型吗？
患者
嗯，有过
范彬医生主治医师
根据您的描述，考虑您可能对乳糖不耐受。
范彬医生主治医师
同时有肠功能紊乱的情况
患者
嗯，要用什么药呢
范彬医生主治医师
主要是和胃肠动力学异常，肠道感染，肠道菌群紊乱以及心理焦虑等因素都有一定的关系
范彬医生主治医师
饮食上也需要注意，
患者
嗯嗯
范彬医生主治医师
我选择喝无**的牛奶或者奶粉
范彬医生主治医师
我先给您开具一些缓解症状的药物，您先口服3-5天看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
无
范彬医生主治医师
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
好的
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
同时把益生菌吃上
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
复方谷氨酰胺是一种新型胃肠黏膜保护药、修复胃肠道安损黏膜，提高胃肠道免疫力，饭前吃，每天3 次、每次2 粒
范彬医生主治医师
复方嗜酸乳杆菌片 为四联活菌 ，协同起效，每次2片 每天3次 温水送服，水温低于40℃。不需要冷藏。
患者
嗯嗯，好
范彬医生主治医师
建议少吃产气食物，例如面粉、红薯、山药、土豆、**、南瓜、板栗，以及豆类及豆制品；
范彬医生主治医师
少吃刺激性食物，如过酸甜威辛辣和过热过冷食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料等。少吃油炸、烟熏、过甜食品。
范彬医生主治医师
择期可以做一个肠镜看看
患者
嗯，好的，谢谢
范彬医生主治医师
用药-53天以后，上线复诊看症状改善情况，是否需要做药物的增减或者调整用药。
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
为方便您复诊反馈用药效果，根据病情指导您的药物调整，您可以购买这个复诊包。后面有什么问题及时沟通,我不在的时候也可以留言
患者
嗯嗯
范彬医生主治医师
祝您***复
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生主治医师
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科