疾病详情
患者因左脚大拇指疼痛、尿色异常就诊，自述症状持续两个月，医生初步诊断为痛风性关节炎。患者男性54岁
医生建议
初步考虑痛风性关节炎。建议先予以扶他林乳膏外用和洛索洛芬钠片口服消炎止痛。同时需注意饮食生活习惯的改善。待疼痛缓解后，停止止痛药物并测血尿酸，如诊断为痛风，建议小剂量开始使用降尿酸药物非布司他片治疗。
王进医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“痛风”的问题
患者
痛风可以用什么药？
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问是否急性发作期吗/
患者
左脚大拇指疼，每天早上尿深褐色，味道很大
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
患者
两个月了
王进医生主治医师
每天早上尿深褐色，味道很大——测一下尿常规，看一下里面情况
王进医生主治医师
您之前有无吃海鲜和饮酒
患者
就是吃烧烤喝啤酒的第二天早上这情况
患者
尿里都有**串的味道
王进医生主治医师
请您以后需要多注意一下
患者
这情况是不是痛风啊？
王进医生主治医师
请问疼痛位置？是隐痛还是？持续时间多长？
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
王进医生主治医师
请问1年内发作频率是否超过2次？是否肥胖和饮水少？
患者
一疼就是三两天，隔一周
患者
不胖，喝水不少
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
局部有没有红肿？皮温是否高？
患者
不红，有点温度高
王进医生主治医师
这次发作多久了？
患者
应该算是红，不*明显
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
这次时间有点长
患者
没吃过药
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
是否测过尿酸
患者
是不是吃点药？
王进医生主治医师
需要用药
患者
没时间去医院啊
王进医生主治医师
最近7天内是否饮酒？
患者
吃点什么药？
王进医生主治医师
这边先收集病史后予以用药指导，谢谢
患者
就这四天没喝酒了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步考虑痛风性关节炎？
患者
是内服药还是外用药效果好些？
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
都没有
王进医生主治医师
因为有饮酒，饮酒7天内不随便用止痛药物
王进医生主治医师
扶他林乳膏 外用。按照痛处面**小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日 3-4 次
王进医生主治医师
没有饮酒7天后还有疼痛，可以予以洛索洛芬钠片 一次 60mg（1片），一日3次
王进医生主治医师
目前用扶他林
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
患者
内服药一起买吧，过几天开始吃
王进医生主治医师
好的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王进医生主治医师
没有饮酒7天后才用洛索洛芬钠片
患者
嗯嗯
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
链接的药物是非处方药物，点击链接添加到购物车购买，处方药物单独购买
王进医生主治医师
之前没有用过降尿酸的药物 等疼痛缓解后，停止痛药物，同时测血尿酸，诊断是痛风，建议在痛风急性发作2周后起始降尿酸药物治疗，小剂量开始，可加用非布司他片每天一次，一次20毫*，
王进医生主治医师
您先口服5天看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
王进医生主治医师
生活上建议您： ①禁烟、限酒（主要是啤酒）; ②减少高嘌呤食物摄入（主要包括：豆制品、海鲜、动物内脏等）; ③防止剧烈运动或突然受凉; ④减少富含**饮料摄入 ⑤大量饮水每日2000 ml 以上 ⑥控制体重; ⑦增加新鲜蔬菜摄入; ⑧规律饮食和作息; ⑨规律运动
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
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