疾病详情
患者因肝功能异常寻求医生咨询。医生询问病史、用药情况和生活习惯后，初步诊断为肝功能异常。患者正在服用多种药物，医生建议精简药物并推荐双环醇片治疗。患者男性43岁
医生建议
建议：根据患者病情和检查结果，初步诊断为肝功能异常。考虑患者正在服用多种药物，可能存在药物性肝损伤。医生建议精简药物种类，并推荐双环醇片治疗。同时，建议患者保持健康的生活方式，如控制体重、避免熬夜等。注意事项：用药期间如有不适请及时线下就诊，遵医嘱按时服药。
王进医生和患者的交流
患者
肝功能异常
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请您上传一下报告，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
请问是什么时候的检查？
患者
一个月前，胆红素和转氨酶升高，吃了一个月水飞，胆红素降下来了，谷丙转氨酶没降，谷草转氨酶还有点升高了，今天刚做的检查，另一张单子是一个月前做的
患者
没有乙肝丙肝，有脂肪肝
患者
有高血压三级，吃药控制很好，还在**神分裂的药，每天 10mg 阿立哌唑
王进医生主治医师
今天刚做的检查——谷草谷丙2个异常是今天的吗？
患者
是的
王进医生主治医师
之前有没有熬夜、饮酒、乱用药？ 有没有肥胖和胆道疾病？
王进医生主治医师
有高血压三级，吃药控制很好，还在**神分裂的药，每天 10mg 阿立哌唑——比如药物对肝功也有影响
患者
偶尔有过熬夜，有点胖，168 身高 155 斤，有胆囊息肉，
王进医生主治医师
身高:1.68米，体重:77.5公斤，您的体重指数（BMI）数值是27.5，属于超重
王进医生主治医师
减重，有助于**肝脏负担
王进医生主治医师
您有没有乏力、****、皮肤发黄、厌油、尿液加深、皮下淤青、牙龈出血？
患者
没有。就是有点嗜睡
王进医生主治医师
没有颅内疾病吗
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？还用过什么药物？除了上面的药物
患者
没有其他症状，还在吃叶酸片
患者
每天 0.8mg
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您还有高血压在用药， 精神分裂 在用药，吃叶酸片 ——容易引起肝损伤
王进医生主治医师
加上超重
王进医生主治医师
初步诊断肝功能异常
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、肾功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
精简之前的药物
王进医生主治医师
双环醇片每天三次，一次1片（1片25毫*） 14天后复查肝功
患者
这个月在吃水飞和内消瘰疬片
患者
最近月在吃水飞和内消瘰疬片
患者
以前吃过**的护肝片，感觉效果不错，能换成这个吗
王进医生主治医师
双环醇还是可以的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
王进医生主治医师
处方就是上面这个小卡片，点击处方-点击预约-点击购买-支付即可
王进医生主治医师
14天后复查
患者
好的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
王进医生主治医师
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
患者
好的，谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
患者
好的
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生的问诊记录
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患者：男 34岁
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患者：男 29岁
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患者：男 31岁
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科