疾病详情
血小板低，近期发烧、荨麻疹，怀疑与感染、药物、自身免疫性疾病有关。患者女性34岁
医生建议
疾病：血小板减少可能与感染、药物、自身免疫性疾病有关。重点：需进一步检查明确原因，调整药物，注意生活饮食。建议戒酒，少吃辛辣刺激油炸食物，多饮水，可以尝试吃花生仁蒸冰糖。定期复查血常规，如有出血症状及时就医。
王晓莉医生和患者的交流
王晓莉医生主任医师
您好，我是智能医助，王晓莉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王晓莉医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王晓莉医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
王晓莉医生主任医师
稍等在看
患者
医生你好，麻烦帮看下化验单
王晓莉医生主任医师
稍等在看
患者
好的
王晓莉医生主任医师
您好！血常规结果：白细胞系统：除了白细胞数及中性粒细胞百分比及绝对值同时升高。其他基本正常。
王晓莉医生主任医师
红细胞系统全部正常。
王晓莉医生主任医师
血小板轻度偏低。
王晓莉医生主任医师
请问近期有哪里感染吗？
患者
血小板很低，很害怕
王晓莉医生主任医师
请问近期有哪里感染吗？吃过什么药？
患者
前两周阳了，发烧，然后长荨麻疹，挠过的地方就会有紫癜
患者
这两天好一些
患者
我有高血压，就每天吃***
患者
以前从来没有血小板这么低过
王晓莉医生主任医师
骨穿检查没有做吗？
患者
还没有
王晓莉医生主任医师
这是外周血涂片检查，没有发现异常细胞。仅仅是血小板数偏少
患者
那个中性晚幼细胞有意义吗
患者
我昨天测的血小板是35，今天49，没有下降
王晓莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的 谢谢 我很怕是白血病
患者
那现在需要吃什么药吗
王晓莉医生主任医师
血小板误差率30，所以上午和下午抽**果都不一样，活动**静抽血的结果都不一样。所以建议上午8-9点这个时间段是相对准的 ，不是绝对。一定要查三次取中间值。
患者
炎症也会导致血小板降低吗
王晓莉医生主任医师
对的
王晓莉医生主任医师
请问除了吃***还吃了拜阿司匹林吗？
患者
没有吃
患者
吃了防风通圣丸
王晓莉医生主任医师
哪一种***
王晓莉医生主任医师
吃了多久？
患者
厄贝沙坦氢氯噻嗪 和 非洛地平缓释片
患者
吃了差不多一个月
患者
会有影响吗
王晓莉医生主任医师
不排除上述药物的影响。因为每个人对药物的敏感性不一样。
患者
好的 了解了 谢谢您
患者
听您说我就放心了
王晓莉医生主任医师
非洛地平缓释片有的患者可以出现心肌缺血等症状,除了这些,患者可能还有血液系统的副作用,如血小板减低、白细胞减少等问题。
患者
心电图是正常的
王晓莉医生主任医师
不是所有的病人都会有上述副作用
患者
了解了
患者
感谢您
王晓莉医生主任医师
建议您到心血管科调整***。定期复查血常规。
患者
好的
王晓莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓莉医生主任医师
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王晓莉医生主任医师
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患者
对 荨麻疹吃了 依巴斯汀和氯雷他定
患者
但不是每天吃 哪天比较痒就吃
王晓莉医生主任医师
吃了多久？
患者
一个月这样
王晓莉医生主任医师
哪一天停药的？
患者
前两天 昨天没吃
患者
最近这两天症状有所**，我就没吃了。
患者
我有**氏甲状腺炎，您说会不会有影响
王晓莉医生主任医师
确定没有吃**吗？
患者
没有吃
王晓莉医生主任医师
虽然**氏甲状腺炎不会直接导致白细胞偏高,但在病情活动期,由于机体免疫系统的异常反应,可能会伴随一定程度的炎症反应。
患者
好的
患者
我就感觉阳了以后荨麻疹比较厉害，经常长大包，还长脸上去了
王晓莉医生主任医师
由于各个医院不同的检测设备以及不同的试剂盒，不同的试验方法，标准值也不一样。建议您定期到三甲医院血液科复查血常规。
患者
我是在市级**医院做的
王晓莉医生主任医师
请问您是否注射疫苗吗？
患者
新冠疫苗有接种
王晓莉医生主任医师
同是三甲医院，设备仪器不一样，试剂盒不一样实验方法不一样，正常值也不一样。建议换一家三甲医院血液科复查血常规。
患者
好的
王晓莉医生主任医师
请问注射了几针？
患者
三针
王晓莉医生主任医师
注射前有没有荨麻疹？
患者
22年打的疫苗了，之前没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
7月底阳的时候拍的
王晓莉医生主任医师
稍等在看
王晓莉医生主任医师
很多疫苗和出现荨麻疹的。
患者
我发现22年12阳了发烧的血常规，血小板也降低到117
患者
您说是不是和感染这个病毒有关
王晓莉医生主任医师
病毒感染会导致血小板减少，白细胞数减少淋巴细胞百分比及绝对值同时升高（这就是病毒感染的）。而您是白细胞数及中性粒细胞百分比及绝对值同时升高这说明有细菌感染。
患者
噢噢 那还得再检查是什么细菌感染
王晓莉医生主任医师
如果您确定近半个月没有哪里感染（确定是新冠阳了，都属于病毒感染）所以建议换一家三甲医院血液科做一个血常规及炎症因子检查。
患者
好的
患者
谢谢您
王晓莉医生主任医师
不客气！请问您还有什么医学问题吗？如果没有了，我就下了。有问题再联系我。谢谢您的信任！请您对我的服务给予评价。祝您一切安好！
患者
您忙吧
王晓莉医生主任医师
谢谢您的信任！祝您***复！
患者
医生你好，我其他的化验结果出来了，给您看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王晓莉医生主任医师
稍等在看
王晓莉医生主任医师
您好！风湿免疫系列全部正常。
患者
那需要做什么治疗吗
患者
也不知道咋了这个血小板突然这么低😂😂😂
王晓莉医生主任医师
请问检测了几次血小板减少？阳了之后是否吃了***吗？
患者
吃了布洛芬
患者
也就2次 17.18日
患者
今天没去测
患者
18日略有回升
王晓莉医生主任医师
请问吃了多少片？
患者
每过8小时吃一次，好像累计三片这样
王晓莉医生主任医师
吃药前及吃药后的血常规结果有吗？
患者
没有哦 没想过去查
王晓莉医生主任医师
不排除药物性血小板减少
患者
这些指标正常能排除重大疾病吗
王晓莉医生主任医师
布洛芬本身就有降血小板的副作用。
王晓莉医生主任医师
上述检查可以排除风湿免疫性疾病导致的血小板减少。
患者
了解了
王晓莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
😱😱😱😰😰吃一颗***会有这么严重的后果吗
患者
那我现在想提升血小板您建议吃点啥
王晓莉医生主任医师
对的。有的人对这一类的药物特别敏感，骨髓抑制程度比较重 一旦恢复不了。只有骨髓移植。 如果您的血小板不继续下降，就问题不大。这种现象就是尽量少吃无关紧要的药物。能够上升，说明骨髓抑制不厉害
患者
好的，非常感谢您
患者
祝您身**康哦
王晓莉医生主任医师
血小板在30-50属于中度减少，一般很少有出血现象。建议您戒酒，少吃辛辣刺激油炸食物，多饮水可以吃了点花生*蒸冰糖，一天喝三次水，最后把花生*吃了。可以起到升血小板的作用。
王晓莉医生主任医师
一周后复查血常规。
患者
好的，周末我再去查一次
王晓莉医生主任医师
可以的，只要不继续下降，就问题不大。
王晓莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯嗯好的 谢谢您
王晓莉医生主任医师
不客气！请问您还有什么医学问题吗？如果没有了，我就下了。有问题再联系我。谢谢您的信任！请您对我的服务给予评价。祝您一切安好！
患者
您忙吧
王晓莉医生主任医师
谢谢您的信任！祝您***复！
患者
王医生早上好，我想起个问题。我的EB病毒去年体检是阴，7月底发烧后这个月体检是阳，您说我的血小板减少会不会跟这个病毒有关
王晓莉医生主任医师
抱歉！因在上专家门诊，迟复为歉！病毒感染会导致血小板减少。
患者
没关系，您忙，我就突然**了问您一下😂我昨天买了**花生了，今天开始吃，感谢您
王晓莉医生主任医师
不客气！病人*多，迟复为歉！
王晓莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓莉医生的问诊记录
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王晓莉
主任医师
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江西省人民医院 血液科