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轻微脑梗，手麻，女59岁

疾病详情

手麻，疑似轻微脑梗，有高血压。患者女性59岁

医生建议

脑梗死需要心内科进一步评估，建议患者定期复诊。治疗上可用复方夏天无片、甲钴胺片和谷维素。生活上保持心情舒畅，饮食规律，避免辛辣刺激食物，注意休息。

张捷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
轻微脑梗，手麻，女59岁
张捷张捷医生副主任医师
您好，我是神经内科张捷医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，正在阅读您的病例，请您稍等。
张捷张捷医生副主任医师
请问就诊人是您本人么？
患者
不是的是我妈妈
张捷张捷医生副主任医师
请问有什么不适的症状呢？
张捷张捷医生副主任医师
这个情况多久了？
患者
我给您看一下检查结果吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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张捷张捷医生副主任医师
了解
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
患者有白大褂恐惧症，害怕去医院，起初间歇性手麻，以为是颈椎病引起，做了几天针灸推拿，后来手麻频率增加时间增长不得已去医院做检查，核磁共振出来医生说轻微脑梗让住院
患者
入院后医生说话比较直，患者压力大，血压居高不下200多，用药两天血压依旧高，呕吐，吃不下东西精神差。
患者
现在我就是想问一下脑梗的程度严不严重？医生不让下床连厕所都要求她在床上解决，平时她比较要强，住院两天唉声叹气吃不下*********才能入睡
张捷张捷医生副主任医师
报告提示有腔隙性脑梗死，
张捷张捷医生副主任医师
有高血压，糖尿病吗？有其他的慢性疾病吗？
张捷张捷医生副主任医师
饮食，睡眠，是否正常？
患者
就高血压，血糖血脂都正常，入院前除了手麻一切正常。能吃能睡精神好
张捷张捷医生副主任医师
请问是哪一边手麻？
患者
右手麻，入院前也是每天按时服用***，上下班，做家务都很正常，没有很累也没有不开心。住院两天憔悴好多，唉声叹气，不想住院，害怕跟医生交流，也担心自己病情。
张捷张捷医生副主任医师
了解
张捷张捷医生副主任医师
是否有肢体的瘫痪？
患者
没有，今天手麻症状就出现了半分钟左右
患者
手脚都能动但是现在在打针和检测，被迫躺床上不让动，患者觉得不舒服，不自由，难受
张捷张捷医生副主任医师
好的，了解了，
张捷张捷医生副主任医师
根据目前的资料，
张捷张捷医生副主任医师
这考虑可能是由于腔隙性脑梗死，颈椎病，以及精神抑郁，等，而出现的手麻，
张捷张捷医生副主任医师
目前可以用药物进行调节
张捷张捷医生副主任医师
请问是否有药物过敏史？近期**功能是否正常？
患者
现在的问题是血压居高不下，医生说血压降不下来就没办法做治疗。
张捷张捷医生副主任医师
复方夏天无片，一次2片，一天3次 功能主治:祛风逐湿，舒筋活络，行血止痛。用于风湿瘀血阻滞，经络不通引起的关节肿痛，肢体麻木，屈伸不利，步履艰难；
张捷张捷医生副主任医师
甲钴胺片，一次一片，一天三次， 谷维素，一次10mg，一天三次， 调节植物神经，以缓解麻木，
患者
推了大量的***，效果不**。我们觉得是心里因素导致的，想让她坐轮椅出去走走但是医生不让
张捷张捷医生副主任医师
高血压，则需要心内科，进一步给看一下，
患者
她离开医院血压就正常，在家测量和在药店测量都是正常的
患者
心脏彩超也正常
患者
我想问她这个脑梗情况严重吗
张捷张捷医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用为您开具的药品，如在用药过程中出现不适，请及时上线咨询或去医院就诊；
张捷张捷医生副主任医师
这不严重，
患者
医生说的很严重
患者
不让动，不让离开医院
张捷张捷医生副主任医师
具体的情况，则要问一下线下主治医师，他对于患者的病情比较了解，
张捷张捷医生副主任医师
请注意保持心情**，饮食规律，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激，油腻，灸烤等食物，避免烟酒。保持规律的作息，注意劳逸结合，
患者
主治医师说很严重，一直言语刺激
张捷张捷医生副主任医师
线下也请及时去二级以上公立医院神经内科复诊，进一步随访，治疗，祝您***复
患者
行吧
张捷张捷医生副主任医师
好的
张捷医生的问诊记录
接诊医生
张捷
张捷副主任医师

福建省福州神经精神病防治院 神经内科

擅长: 神经病理性疼痛，头痛，头晕，帕金森病，脑血管疾病，抽动症，脊髓疾病，周围神经疾病，痴呆，睡眠障碍，以及其他神经内科疾病，

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张捷
张捷
副主任医师

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福建省福州神经精神病防治院 神经内科