疾病详情
患者因腹痛和夜间腰背疼痛就诊，自述有子宫肌瘤和囊肿病史，已排除肾结石可能。医生询问症状并建议重新进行相关检查以明确诊断。患者女性34岁
医生建议
病情判断：根据患者症状及病史，医生考虑可能存在盆腔炎或其他泌尿系统疾病。需通过进一步检查确定病因。治疗建议：如确诊为盆腔炎，可静脉输抗生素如罗氏芬和甲硝唑。同时建议保持积极心态，配合医生检查和治疗，注意生活规律，避免过度劳累。
靳成娟医生和患者的交流
靳成娟医生主治医师
您好，我是智能医助，靳成娟医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
靳成娟医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
靳成娟医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
半个月前下腹坠痛去检查，说是盆腔炎，睡觉5小时以上后背疼
靳成娟医生主治医师
你好
患者
医生您好
靳成娟医生主治医师
请问检查化验报告有吗？
靳成娟医生主治医师
请问分泌物什么颜色？外阴瘙痒严重吗？阴道口红肿吗？白带有没有异味？
患者
之前痒，后面不痒了，没感觉红肿，白带当时没异***天下来会有点
靳成娟医生主治医师
那还可以的
患者
小肚子疼
靳成娟医生主治医师
没有*大的阴道炎症
患者
刚开始整个肚子小腹下坠感疼
靳成娟医生主治医师
你把做过的检查报告发我下
患者
然后晚上睡觉超过5小时后背疼
患者
起床后就腰背不疼了
靳成娟医生主治医师
泌尿科查过吗？
靳成娟医生主治医师
有没有结石。
患者
报告**没有，都在家里，这会在上班
靳成娟医生主治医师
等你下午有空的时候发我
患者
之前有结石，6月份掉下来了，卡尿管几天后也排出来了
靳成娟医生主治医师
这个问诊可以持续48小时
靳成娟医生主治医师
所以，我怀疑还有点
靳成娟医生主治医师
盆腔炎不会引起后背疼
患者
去复查了，没有结石了
患者
我找下**照片
靳成娟医生主治医师
那你做下尿常规，看有没有炎症
患者
7月22有复查没有结石了
患者
尿常规近期没做
患者
内容因涉及隐私无法展示
靳成娟医生主治医师
这个是最近的吗？
靳成娟医生主治医师
最紧要再查下尿常规
靳成娟医生主治医师
最近
患者
那只有重新去医院查
患者
上次这个是结石掉尿管时候查的
靳成娟医生主治医师
对的
患者
那时候也是睡觉晚上半夜腰疼背疼
患者
我现在困扰我的就两个问题，小腹疼痛和晚上睡觉腰背疼痛
患者
白天小腹会疼，白天不会腰背疼
靳成娟医生主治医师
小腹疼痛需要排除盆腔炎
靳成娟医生主治医师
做个阴超和分泌物化验
靳成娟医生主治医师
腰痛要做尿常规化验
患者
我看下下午有没时间去吧
患者
阴超几次都是一个子宫肌瘤，有个囊肿，然后上次囊肿也没了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个6/24的是结石卡尿管时候拍的，后面几次检查结石没有了，然后右边囊肿也没有了
患者
一直有子宫肌瘤
靳成娟医生主治医师
肌瘤不大，不会引起肚子痛
靳成娟医生主治医师
囊肿考虑生理性的，自己会消失的
患者
是的
患者
所以检查阴超几次了，除了这个没有其他的
患者
但是睡觉就是腰背疼痛，起床后缓解，白天不痛
患者
去年11月做了一个畸胎瘤腹腔镜手术
患者
肾结石是左边，6月底掉下来了，腰疼是从5月底开始，那时候只有左边肾那个位置软肉对应区域酸疼，然后去检查有肾结石，掉下来后依然疼痛，再后来就是整个腰背，5月份左边那种痛消失了，又是另外一种酸疼了，整个腰背都是
靳成娟医生主治医师
要再做一次泌尿系b超
靳成娟医生主治医师
查下肾功能
靳成娟医生主治医师
这个不影响的
患者
好的
患者
肾功能要做些什么检查
患者
下腹部疼痛这边医生说是盆腔炎
患者
当时内检按压触碰都疼
靳成娟医生主治医师
抽血
靳成娟医生主治医师
发我阴超报告看下
患者
我辗转两个医院了，都没查出什么，也没缓解，所以好烦
靳成娟医生主治医师
如果是盆腔炎，可以静脉输抗生素
患者
已经打了好几天了
患者
一次3天，一次4天
患者
我找下7/22的报告
靳成娟医生主治医师
有效果吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
靳成娟医生主治医师
用的哪种消炎药？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是当时报告和开的药
靳成娟医生主治医师
这些药肯定不行的
靳成娟医生主治医师
要吊水
患者
吊了，我问下医生打的什么**
患者
打进去*******
患者
说是专门针对妇科炎症的，两瓶好小的，有点微黄
患者
要打很慢，打快一点点手立马很痒
患者
我忘记名字了
患者
问了医生，这个**:左氧氟沙星
靳成娟医生主治医师
你要用罗氏芬，甲硝唑
患者
也是点滴是吗
患者
服用的药物呢，有推荐的吗
靳成娟医生主治医师
静脉点滴7天，然后口服希刻劳和甲硝唑7天
患者
好的，还需要其他药物吗
靳成娟医生主治医师
其他不需要啦
靳成娟医生的问诊记录
-
总交流次数
56
医生回复次数
26
患者：女 32岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
15
患者：女 46岁
-
总交流次数
201
医生回复次数
91
患者：女 24岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
18
患者：女 26岁
-
总交流次数
69
医生回复次数
30
患者：女 69岁
-
总交流次数
37
医生回复次数
13
患者：女 39岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
16
患者：女 40岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
12
患者：女 33岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
10
患者：女 27岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
19
患者：女 17岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
靳成娟
主治医师
已认证
上海市第一人民医院 妇科