疾病详情
患者因脾虚及副脾问题就诊，出现口干、入睡困难、情绪烦躁等症状。医生询问详细情况并提供治疗建议。患者男性24岁
医生建议
根据症状和体质辩证结果，建议患者接受中药免煎颗粒治疗。服用期间请注意忌辛辣寒凉刺激，心态平和。如有不适或问题咨询，请及时线下就诊或联系医生。
王海云医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王海云医生主治医师
您好
王海云医生主治医师
您好！根据您的测评表，考虑脾虚，湿气内蕴可以适当*药调整，建议清淡饮食，忌辛辣刺激寒凉，情绪平和，适当运动，养成良好生活习惯，可以适当泡脚，按摩足三里，三阴交，每日按摩一次。
患者
上次体检说有副脾
患者
但没有深入检查
王海云医生主治医师
为您中医辨证看一下，是否需要？
王海云医生主治医师
中医脾虚指的是脏腑功能，与西医器质上是不同的。
王海云医生主治医师
按照您目前舌苔厚腻的程度，脾虚燥湿无力，湿气内生，是比较明显的。
患者
这个建议怎么处理
王海云医生主治医师
您好，这里是中医内科，可以为您体质进一步辨证，关于副脾的问题，您需要就诊西医消化科。
王海云医生主治医师
如果需要为您整体看一下，可以回答一下，以下问题。
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？请逐项回答。有没有头晕头沉？腰酸腿软？怕冷？怕热？小便频？耳鸣？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？睡眠情况？情绪怎么样？
患者
没有头晕头沉，腰酸，怕热，小便死频繁，无耳鸣，无胃胀气，困倦，无胸闷气短，出汗多，有盗汗，大便成条状，一天一次，口干，入睡困难，情绪烦躁
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
没有了
王海云医生主治医师
好的，请您稍后，为您辩证
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于脾肾两虚，湿气内蕴。其中肾虚以肾阴虚为主，调整需要阴阳兼顾，避免偏失，同时补充肾气。脾虚燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，脾虚津液输布失常，气血运化能力下降，燥湿能力不足，湿气互结，阻滞气机，影响肝气条达。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
患者
那个还有一个问题，性生活戴套的话就不正常，这个算勃起障碍吗
王海云医生主治医师
如果正常勃起速**硬度没有问题，不属于勃起障碍。
患者
好的，帮我开具处方吧
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
患者
可以
王海云医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
无
王海云医生主治医师
请您稍后
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
药方开好了，可以点击“预约购药”，收到是*药配方**，开水冲服，不需要煎煮，付款后我再给您说一下服用方法和注意事项。
王海云医生主治医师
请您按照以下医嘱服用
王海云医生主治医师
**开水冲服即可，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
王海云医生主治医师
服用期间有问题咨询，可以在历史问诊订单里找到我，和我沟通。为您评估解答。
王海云医生主治医师
您好，本次问诊即将结束，希望我的建议能够帮助到您，问诊结束后，请您在页面最后或点击右上角表扬医生按钮，对我本次服务做出评价，在治疗过程中有任何问题，欢迎您随时上线咨询。
王海云医生的问诊记录
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总交流次数
42
医生回复次数
27
患者：女 51岁
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总交流次数
39
医生回复次数
24
患者：女 28岁
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总交流次数
49
医生回复次数
32
患者：男 53岁
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总交流次数
45
医生回复次数
32
患者：女 33岁
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总交流次数
74
医生回复次数
41
患者：女 48岁
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总交流次数
27
医生回复次数
15
患者：男 33岁
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总交流次数
23
医生回复次数
13
患者：男 23岁
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总交流次数
39
医生回复次数
24
患者：女 33岁
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总交流次数
44
医生回复次数
28
患者：男 21岁
-
总交流次数
61
医生回复次数
31
患者：男 25岁
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王海云
主治医师
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哈尔滨嘉润医院 中医内科