疾病详情
我最近总是头晕头沉、腰酸腿软，怕冷，经常小便频繁，耳鸣，胃胀反酸嗳气，乏力困倦，胸闷气短，出汗多，盗汗，口干口苦，睡眠不好，情绪波动大。请问这是什么病？患者女性51岁
医生建议
根据你的症状和舌象照片，初步判断你可能患有肝郁肾虚、脾胃虚弱、湿瘀内蕴等问题。建议你适当中药调整，清淡饮食，忌辛辣刺激寒凉，保持情绪平和，适当运动，养成良好生活习惯。可以适当泡脚，按摩足三里、太冲穴，每日按摩一次。同时，需要注意用药安全，避免对药物或食物过敏，肝肾功能异常，其他既往病史等情况。
王海云医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王海云医生主治医师
您好
王海云医生主治医师
您好！根据您的测评表，考虑阳虚，脾虚，湿气内蕴，可以适当*药调整，建议清淡饮食，忌辛辣刺激寒凉，情绪平和，适当运动，养成良好生活习惯，可以适当泡脚，按摩足三里，三阴交，每日按摩一次。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王海云医生主治医师
如果需要开方，为您整体看一下身体情况
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？请逐项回答。有没有头晕头沉？腰酸腿软？怕冷？怕热？小便频？耳鸣？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？睡眠情况？情绪怎么样？
患者
不怕热，其余都有，睡眠不好，情绪波动大
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
肩膀疼，从膝盖上面到脚都冷，尤其是膝盖和肩膀，怕风怕冷
王海云医生主治医师
您描述完后告知我一下
患者
上个月做了胃肠镜，肠道切除了四个息肉，胃有糜烂性胃炎
王海云医生主治医师
好的，请您稍后，为您辩证分析
患者
现在大部分时间大便基本一天一次，但是这一个月期间有两次拉肚子，一天超过五次，伴腹痛
王海云医生主治医师
好的
患者
吃肠炎宁后症状消失，完了
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于肝郁肾虚，脾胃虚弱，湿瘀内蕴。其中肾虚以肾阳虚为主，调整需要阴阳兼顾，避免偏失。脾虚燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，脾虚津液输布失常，气血运化能力下降，燥湿能力不足，与湿气互结，阻滞气机。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
患者
是的
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
患者
最好是***吧
王海云医生主治医师
*药****开水冲服，服药方式和成药相同，但属于针对个体治疗用药，药效明显些
王海云医生主治医师
您还是服用***吗？
患者
那配方我能看吗？可以接受**
王海云医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
您觉得我这样子**药需要吃多久呢
患者
无
王海云医生主治医师
按照您的情况，结合临床一般恢复规律，建议按照四周到六周左右调整治疗，症状改善一般需要7日左右，个体存在差异性，时间多少有些不同。
王海云医生主治医师
请您稍后
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
药方开好了，可以点击“预约购药”，收到是*药配方**，开水冲服，不需要煎煮，付款后我再给您说一下服用方法和注意事项。
患者
购买过了
王海云医生主治医师
请您按照以下医嘱服用
王海云医生主治医师
**开水冲服即可，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
王海云医生主治医师
服用期间有问题咨询，可以在历史问诊订单里找到我，和我沟通。为您评估解答。
患者
一副是两袋吗？
王海云医生主治医师
是的
患者
好的谢***
王海云医生主治医师
7副为14袋，早晚各一袋，大约200ml开水冲服
王海云医生主治医师
您客气了
王海云医生主治医师
如果您对我的本次服务满意，麻烦您，问诊结束后给予我评价，谢谢您！
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
您好，本次问诊即将结束，希望我的建议能够帮助到您，问诊结束后，请您在页面最后或点击右上角表扬医生按钮，对我本次服务做出评价，在治疗过程中有任何问题，欢迎您随时上线咨询。
王海云医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：女 51岁
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患者：女 28岁
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患者：男 53岁
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患者：女 33岁
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患者：女 48岁
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患者：男 33岁
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23
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13
患者：男 23岁
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24
患者：女 33岁
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44
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28
患者：男 21岁
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61
医生回复次数
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患者：男 25岁
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王海云
主治医师
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哈尔滨嘉润医院 中医内科