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患者
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患者信息
患者：
女 27岁
主诉：
从上周四开始，每天过了中午就开始特别特别特别困，眼睛都睁不开那种，脑子也感觉困得浆糊一样，非常影响生活和工作。除此之外没有什么难受的。（每天晚上都睡的很好，也不失眠，晚上9、10点时间，早上七点多起床。早上和上午都不怎么困。）之前没有心脏病史。我之所以来看心血管内科，有两个原因：1、去年七月份的时候，因为之前天天都熬夜，终于在七月份的一天半夜心脏难受的厉害，受不了的那种，叫了救护车去了急诊。然后急诊医生也没看出来什么，也没什么有效的方法缓解，过了好多天才好一些。那次也做了心脏的**位检查，检测报告都没显示出有问题。从那之后我就晚上9、10点就睡了，熬不了夜，超过10点多不睡就会心脏难受。日常生活没什么影响。平常躺着的时候（没有剧烈活动的时候）经常感觉心脏跳的很重。白天戴的******都显示心跳正常、血氧浓度正常。睡眠挺好，睡觉需要枕头垫高一点睡，要不然可能会有一点点不适。2、是因为搜索了 搜索引擎，说可能导致这个问题的“潜在的健康问题：如睡眠呼吸暂停综合征、贫血、糖尿病、甲状腺问题、心脑血管疾病等，都可能引起困倦或嗜睡”。
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尹新禄医生
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生
您好
患者
你好
患者
我的问题：从上周四开始，每天过了中午就开始特别特别特别困，眼睛都睁不开那种，脑子也感觉困得浆糊一样，非常影响生活和工作。除此之外没有什么难受的。（每天晚上都睡的很好，也不失眠，晚上9、10点时间，早上七点多起床。早上和上午都不怎么困。） 之前没有心脏病史。 我之所以来看心血管内科，有两个原因： 1、去年七月份的时候，因为之前天天都熬夜，终于在七月份的一天半夜心脏难受的厉害，受不了的那种，叫了救护车去了急诊。然后急诊医生也没看出来什么，也没什么有效的方法缓解，过了好多天才好一些。那次也做了心脏的**位检查，检测报告都没显示出有问题。 从那之后我就晚上9、10点就睡了，熬不了夜，超过10点多不睡就会心脏难受。日常生活没什么影响。 平常躺着的时候（没有剧烈活动的时候）经常感觉心脏跳的很重。 白天戴的******都显示心跳正常、血氧浓度正常。 睡眠挺好，睡觉需要枕头垫高一点睡，要不然可能会有一点点不适。 2、是因为搜索了 搜索引擎，说可能导致这个问题的“潜在的健康问题：如睡眠呼吸暂停综合征、贫血、糖尿病、甲状腺问题、心脑血管疾病等，都可能引起困倦或嗜睡”。
尹新禄医生
请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
患者
好的
尹新禄医生
看了您上述的描述，另外平时颈肩部有没有疼痛或者活动受限的不适？
患者
活动受限没有，肩颈部也没什么疼痛
尹新禄医生
请问您最近是否有体重变化、食欲改变或情绪波动？
患者
我的情绪一直挺好的，就是没有抑郁的倾向
患者
体重的话，感觉长胖了一些
患者
食欲没有变化
尹新禄医生
您平时的饮食和运动习惯如何？有无长期运动少、经常饮食不规律、食用辛辣油腻等食物？
患者
168cm 69kg 这样子
患者
是的，好久没运动了
患者
饮食不规律 周末是经常的
患者
周中上班的话，规律一些
尹新禄医生
身高:1.68米，体重:69.0公斤，您的体重指数（BMI）数值是24.4，属于过重
患者
我比较喜欢吃辣，但也不是经常吃辣
患者
就偶尔周末吃一些辣
尹新禄医生
甲状腺方面检查过没有
患者
是的，我感觉胳膊 大腿肉都有点多，肚子不胖，但整体看下来又没有很胖那种，我早上起床竟然还有马甲线，不过只是早上起来才有
患者
甲状腺没有检查过
患者
这心脏感觉是不是也有点影响？
尹新禄医生
是的，另外血常规近期检查过没有，有无贫血情况？
患者
一两个月之前查过一次
患者
血液都没有什么异常
患者
没有贫血
尹新禄医生
根据您的描述，首先是建议您完善甲状腺功能和血糖方面的检查，排除甲状腺问题和血糖方面有无异常。
尹新禄医生
若检查没有异常，引起的原因多数都是因为生活饮食的关系，比如有肥胖、长期运动少、经常食用辛辣油腻等食物有直接的关系
患者
请问甲状腺的话，应该去什么科室挂号排查？
患者
血糖的话，血常规可以查吗？
患者
请问 那如果检查没异常，还是会这样中午之后巨困的话，我应该怎么办呢？
尹新禄医生
甲状腺功能及血糖检查建议挂内分泌科。血糖检查可以通过空腹血**糖化血红蛋白来评估。
尹新禄医生
若检查没有异常，主要是生活饮食调节为主，建议您近期饮食上按时就餐，清淡饮食为主，尽量忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等食物
尹新禄医生
同时需要每日安排30分钟以上的有氧运动为主，如骑车、慢跑、快走、游泳等，根据自己的**选择
尹新禄医生
来改善脑细胞的代谢功能
患者
好的，那请问我需不需要去心血管内科看一下？
尹新禄医生
您之前心脏方面检查没有异常，若目前没有经常出现明显的胸痛胸闷不适，心血管内科方面暂时 不需要
患者
胸痛没有，但胸闷会有
尹新禄医生
如果您近上述的饮食调节及运动锻炼一周后有经常出现胸闷等这样的不适，建议您就诊医院的心内科检查一下24小时动态心电图、心脏超声等
尹新禄医生
24小时动态心电图能观察到您一天内心脏的变化情况，比如有没有供血不足等；心脏彩超主要是看心脏的结构有没有异常
患者
好的，知道了，谢谢
尹新禄医生
不客气
尹新禄医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
去年查的24小时心电图和心脏超生没问题
尹新禄医生
后续结果检查后可将报告传至问诊平台，在帮您分析一下
患者
不知道今年还要不要查一下
尹新禄医生
看您近期胸闷频率的次数情况，若反复还是出现，最好是复查一下
患者
好的，我知道了
患者
请问胸闷可能与这个困倦有关吗？
尹新禄医生
胸闷和困倦可能有一定关联，尤其是如果心脏供血不足或有其他心脏问题时也会出现
患者
懂了
患者
谢谢医生
患者
还是要查一下，等报告看看
尹新禄医生
不客气，后续检查后有问题随时联系我。
患者
好的
尹新禄医生
祝您***复。
患者
谢谢
尹新禄医生
不客气，也请您在对话结束后，您可以点击右上角的“表扬医生”，给予 五星（⭐⭐⭐⭐⭐）好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。
尹新禄医生
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