疾病详情
我去年出现眼睑下垂的症状，做了核磁共振和抗体检测，结果都正常。最近又出现了同样的症状，想知道可能是什么原因？患者男性35岁
医生建议
根据临床表现和检查结果，初步考虑为脑白质病，可能与自身免疫相关。建议进行腰穿和抗体检测以确认诊断，并可能需要使用免疫抑制剂进行治疗。同时，需要注意生活方式的调整，避免感染和过度劳累，规律作息，保持良好的心态和充足的休息。
杨样医生和患者的交流
杨样医生主治医师
您好，我是智能医助，杨样医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨样医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
杨样医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
杨样医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
脑白质病，上周四又出现左眼睑下垂，视物模糊
杨样医生主治医师
您好，去年出现这个症状的时候查的抗体都是阴性对吧？
杨样医生主治医师
有没有送脱髓鞘抗体？
杨样医生主治医师
最近有感冒发烧或者其他感染，有熬夜劳累精神紧张吗？
患者
查了都是阴型
患者
最近没有感冒
患者
链 接:https://******.ahyxy.cn/************/query/*****************?token=08********************5-************&type=1 有效期:********** 10:52:10
患者
最新的核磁共振
杨样医生主治医师
出院后**用到了什么时候停的？有没有加免疫抑制剂？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
出院用的是醋酸泼尼松片，12粒每天，两个月一减，这个月减到3粒每天，上周出现症状后，改成6粒每天
患者
没有用免疫抑制剂
杨样医生主治医师
两个月一减？
患者
最初是一周一减
杨样医生主治医师
不应该这样减啊，而且一般有病灶的需要加用免疫抑制剂
患者
减到8粒后复诊
杨样医生主治医师
这次还是要再做腰穿，有条件的话再做一次抗体
杨样医生主治医师
有的时候抗**随着病情进展出现
患者
好的
患者
能不能按上次一样用甲泼尼龙冲击
患者
脑白质病是自体免疫类病吗？
杨样医生主治医师
颅内病灶影像学变化不大，不代表病变没有进展，而且您颞叶的病灶也和眼睑下垂不相关，可能还是有一些影像学阴性的病变
杨样医生主治医师
根据情况看，需要的话可以再次冲击治疗
杨样医生主治医师
如果是**治疗有效的脱髓鞘病变大多数和自身免疫相关的
患者
最早这个症状怀疑过重症肌无力眼肌型，拍了胸片和抗体排除了
患者
可以治愈吗？还是一直服药维持
杨样医生主治医师
临床症状是有重叠
杨样医生主治医师
可以改善，容**发
患者
入院治疗后，出院的话，平时要注意哪些方面
杨样医生主治医师
这次要考虑加用免疫抑制剂，平时尽量避免感染，规律作息，不要*劳累，可能会影响免疫功能的因素都要注意
患者
好的，谢谢！
杨样医生主治医师
不客气
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杨样
主治医师
已认证
中南大学湘雅医院 神经内科