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神经外科医生免费咨询

疾病详情

51岁男性患者，脑部CT和磁共振发现阴影，疑似血管畸形，有高血压病史，计划进行脚趾骨折手术。患者男性51岁

医生建议

疾病：患者可能患有血管畸形引起的脑部阴影。治疗：建议进行DSA或颅脑CTA检查，以确定病因和治疗方案。生活建议：注意血压控制，避免劳累和情绪波动，如有手术指征，建议选择经验丰富的神经外科医院进行治疗。

罗文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
神经外科医生免费咨询
罗文罗文医生主治医师
你好，病人是您家属吗？今年51岁吗？
罗文罗文医生主治医师
病人有什么神经外科方面的问题呀？
患者
是的
患者
病人儿子
患者
现在情况是查了脑部ct和磁共振还不能确定脑部阴影到底是什么
罗文罗文医生主治医师
做强化磁共振了吗？
患者
是的
罗文罗文医生主治医师
有报告吗？可以传上来看一下。
患者
医生猜测说血管畸形，血管瘤，静脉出血
患者
报告没给我
罗文罗文医生主治医师
多大小的血管畸形啊。
患者
让我做造影检查，我不敢让他们做
罗文罗文医生主治医师
血管畸形出血多见于年轻一点没有高血压的病人。
患者
我爸爸有高血压
患者
这次是因为别人倒车撞倒他了，脚趾骨折，做全身检查检查出来脑部有黑点
患者
我现在想带着磁共振结果去**医院找外***瞧瞧看
患者
我想了解一下医生都会问着什么问题，我好提前问好我爸爸回答他们
罗文罗文医生主治医师
哦，病人这次没有脑血管畸形破裂出血是吗？
患者
目前身体没有异样
患者
这边医院做完磁共振说不出来脑部是什么，让做造影我没敢让爸爸去做
罗文罗文医生主治医师
一般就是一些基本的，比如平时有什么症状，以前做过相关的检查没有，有的话最好拿着以前的报告。病人平时有没有高血压，高血糖，高血脂等基础病，然后剩下的主要就是看片子，看影像资料。
患者
有遗传性高血压
罗文罗文医生主治医师
嗯嗯嗯
患者
以前爸爸没住过医院
罗文罗文医生主治医师
高血压的话一般口服***物对症的治疗就可以。
患者
平时偶尔头晕头痛，不过吃了***就好了
患者
我想咨询您脑外科医生会问什么问题
罗文罗文医生主治医师
基本上就是上面那些问题。
患者
然后再结合磁共振片子得出结论
患者
看看脑部到底是什么东西
罗文罗文医生主治医师
因为病人是偶然查体发现的，这种病史比较短，也没有什么特别可问的。
患者
如果是静脉出血那肯定跟这次车祸有关
罗文罗文医生主治医师
这种主要是看影像片的，带好片子就可以。
患者
嗯嗯
患者
磁共振我觉得就算是比较详细的检查了
患者
造影检查我感觉不敢做，我怕出意外，没让医院做
罗文罗文医生主治医师
是的，如果病人是脑血管畸形的话，的确需要再做造影的。
患者
我这里医院不能确定是什么
罗文罗文医生主治医师
病人是现在只做了磁共振吗？有没有做颅脑CTA呀？
患者
最开始做了ct
患者
给的结果是静脉出血和血管瘤
患者
做了磁共振后过来问我爸爸后说是可能血管畸形，但也不排除静脉出血和血管瘤
罗文罗文医生主治医师
这种情况可以先做一个颅脑的CT a，就是在CT下做造影。
患者
明天给脚趾做手术，然后现在让全麻
罗文罗文医生主治医师
也可以直接做dsa，dsa需要去导管室或者手术室做。
患者
das是造影吗？还是什么？
罗文罗文医生主治医师
Dsa是脑血管造影，就是从股动脉里穿刺。
患者
不敢让他们做
患者
有风险
患者
好怕
罗文罗文医生主治医师
那就可以去上级医院做，上级医院手术例数多，手术经验更丰富，手术风险相对更小。
患者
现在这种情况您感觉是先检查脑部具体情况后在做脚骨折手术还是直接做骨折手术？
患者
医生说半麻手术可能会导致脑内压高，然后出血，要做全麻，然后做脚小拇指骨折手术
罗文罗文医生主治医师
这些决定的话一般也不是由我们没见病人的线上医生定的，还是主要是线下医生还有家属订的，我觉得吧，如果病人外伤之后脑子里没有出血，只是发现了一个考虑脑血管畸形的东西，这种情况下可以先做骨折手术的，如果有颅内出血的话，那就手术 麻醉风险更大一些。
患者
全麻会好一点，大概率不会出现脑出血现象
患者
如果是颅内出血就不能做骨折手术是吧？
罗文罗文医生主治医师
是的，病人如果全麻睡着的话，生命体征比较容易控制，这些脑血管畸形破裂出血的风险相对更小。
罗文罗文医生主治医师
如果是颅内出血的话，就需要等颅内出血稳定了之后再做，需要一定的时间。
患者
现在不知道是不是颅内出血
患者
这儿的神经外科不是很行
患者
咸阳市第二人名医院
罗文罗文医生主治医师
看有没有颅内出血的话，做颅脑的CT更好一些，CT看出血更好一些。
患者
他不是专业看神经外科的
患者
嗯嗯
罗文罗文医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
罗文罗文医生主治医师
**神经外科排名前10名供参考。
患者
第一天来了就做了脑ct
患者
结论是脑出血和血管瘤
患者
到底出没出血他们不知道
患者
嗯嗯
患者
我去唐都医院挂号问一下吧
罗文罗文医生主治医师
那ct上有出血，那就是有出血呀。
患者
这个情况手术是不能做的
罗文罗文医生主治医师
可以的，可以到时候拿着病历资料再去咨询一下。
患者
他们判断不出来
患者
唐都医院不是很*，我拿着脑ct和磁共振影像去看一下再做决定吧
患者
脑出血做骨折手术风险很大是不是？
患者
他们就没告诉我这个情况
罗文罗文医生主治医师
也不是的，如果出血量不大，术中术后控制好生命体征，别因为高血压再次出血了就可以。
患者
嗯嗯
患者
我也不知道算不算大
罗文罗文医生主治医师
嗯嗯嗯
患者
我拿着资料去唐都医院问问再做决定吧
罗文罗文医生主治医师
可以再去咨询一下，再定的。
患者
谢谢您
罗文罗文医生主治医师
不客气的
罗文罗文医生主治医师
祝您家属***复。
患者
麻烦您了
罗文罗文医生主治医师
不客气的
罗文医生的问诊记录
接诊医生
罗文
罗文主治医师

新泰市中医医院 中医外科

擅长: 甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗，同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

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罗文
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