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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

患者咨询关于肝郁脾虚湿重及高血压肾损伤的治疗方案,涉及症状包括舌质瘀暗、苔薄白,以及大便情况。患者男性33岁

医生建议

建议:根据患者病情,可判断为肝郁脾虚湿重。治疗时需疏肝理气、健脾祛湿。考虑到高血压和肾损伤情况,建议谨慎用药。可通过食补调理身体,定期复查肝肾功能。情绪方面可适当发泄,保持良好的生活习惯和饮食健康。

吴婷婷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
舌质瘀暗,苔薄白。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
从舌苔上看是有肝郁,脾虚湿重的情况。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
请问您平时会不会经常熬夜?
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
有没有急躁易怒的情况?会不会思虑问题比较多?
患者
以前熬夜,近半年不怎么熬夜了
患者
最近半年一两次
患者
是的,比较吻合
患者
偶尔还生闷气
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
大便情况如何
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
有没有大便黏滞,粘马桶的情况
患者
前阵子稀薄,最近两周干,但是遇水容易散,粘马桶最近半年好像没发生
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
平时怕冷明显还是怕热明显?
患者
怕冷多,不怕热
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
您的情况从舌苔和症状上看,是有肝郁脾虚湿重的情况。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
治疗上需要疏肝理气,健脾祛湿为主。
患者
我是半年前查出高血压+肾损伤,从105减到87kg,生活习惯运动习惯也做了调整
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
有肾功能异常的情况吗
患者
那时候血肌酐升高到140了,现在124,还是超出正常范围
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
这种情况我建议需要谨慎服用药物治疗。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
可以通过食补的方法。
患者
嗯,吃***中
患者
两周前医生给我开了金匮肾气丸
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
是医院医生给您开具的吗?
患者
是的
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
好的。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
您平时可以用莲子,薏*,芡实,山药,茯苓煮粥喝。药食同源。也能起到健脾祛湿的效果。
患者
肝郁有对应的办法么
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
不要吃辛辣油腻刺激的食物,不要吃寒凉生冷的食物,多清淡饮食
患者
逍遥丸可以用不
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
逍遥丸可以疏肝理脾
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
请问您有没有食物药物过敏的情况,有没有**功能的异常,以便为您指导用药
患者
血肌酐偏高,124
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
逍遥丸可以疏肝理脾。对您的情况是有帮助的。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
但是需要定期复查**功能。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
如果肾功能不稳的话,需要停用药物治疗。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
也可以暂时不服用药物治疗。平时用玫瑰花泡水喝。
患者
好的,我每月复查,下次门诊的时候再和医生方面交流吧
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
可以的。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
可以复查结果出来后再考虑是否服用药物治疗
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
情绪需要适当的发泄出来。分散下注意力。多听些舒缓的音*。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
希望可以帮到你。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
祝您身**康。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
请问您还有其他问题需要咨询吗?
患者
好的,没有了
患者
谢谢您
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
不客气。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
如果您对我的回答满意的话,请您点击我们对话页面右上角给予五星好评。非常感谢
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
您有问题可以随时咨询。
吴婷婷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长治疗中医内科疾病:呼吸系统:新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘)、肺炎,慢阻肺;胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛,泄泻、呕吐等;心脏系统:心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育,带下病等。中医儿科疾病:如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他:中医体质辨识与治疗,颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等

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吴婷婷
吴婷婷
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滨州市人民医院 中医内科