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孩子发烧37.5度，手脚和后脑勺都很热，昨天半夜体温达到38.6度，吃了美林。没有接触其他感冒患者，最近出去玩，不知道是感冒还是病毒感染。估计孩子还会再烧起来。请问医生如何诊断和治疗？患者女性1岁2个月
医生建议
根据症状和病史，初步判断为病毒感染引起的发热。建议使用小儿豉翘清热颗粒和视情况使用退热药进行治疗。同时，注意外出防护和手卫生，避免接触感冒患者，保持饮食清淡，多喝水，密切关注小朋友的症状变化。如有需要，及时就医并进行血常规检查以确定是否为细菌感染。
孙双医生和患者的交流
患者
孩子发烧37.5度，手脚和后脑勺都很热，昨天半夜体温达到38.6度，吃了美林。没有接触其他感冒患者，最近出去玩，不知道是感冒还是病毒感染。估计孩子还会再烧起来。
孙双医生主治医师
小朋友可能是病毒感染引起的发热。请问小朋友精神状态好吗？小便多不多？愿意喝水、喝奶、吃东西吗？
患者
早晨精神状态还好，比较愿意喝水。请问有没有药物和食物过敏、肝肾功能异常呢？既往有蚕豆病吗？小朋友目前用了美林，体重21斤。看这个情况，还会继续往上烧。
孙双医生主治医师
多数小朋友可能是病毒感染，可以自行恢复的。建议使用小儿豉翘清热颗粒一次一袋，一日3次，视情况使用退热药。请注意外出戴好口罩，做好手消毒，不要去人多的地方，避免接触感冒患者，平时注意手卫生和饮食卫生。小朋友饮食护理上注意适当清淡饮食，尽量不要吃糖果、蛋糕、冰激凌、坚硬饼干，少量多次喝水，密切关注小朋友的症状变化。
患者
如果超38.5度了，还吃美林吗？如果出现其他症状了呢，怎么办？
孙双医生主治医师
是的，如果出现其他症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻等，请及时告知我，以便进一步诊断和调整治疗方案。儿童发热需要加强护理，监测体温。请根据收到的康复指导科普进行生活调整，并在7天后，通过康复指导中的5次追问机会找我复诊。
患者
小孩主流的病，是不是就这几种？不用验便吧？是不是细菌感染，不会一上来就高热？？
孙双医生主治医师
目前比较流行的是这几种。一般不用验便。细菌感染也有可能的，但儿童常见的是病毒感染为主。可以查血常规初步判断是病毒还是细菌感染。从概率来看就是病毒为主。
患者
如果下午再发热，再考虑去医院。真的是病毒感染的话，吃的药跟现在的方案，有区别吗？
孙双医生主治医师
可以的。如果后续有检查可以把报告发我看看。没有区别。
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孙双
主治医师
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京东互联网医院 小儿内科