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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

患者舌尖舌边红,舌苔白腻,经常熬夜,偶有便秘,近期易累。疑似心肝火旺,脾虚湿重,求诊。患者女性29岁

医生建议

病情判断:患者存在心肝火旺和脾虚湿重的情况。治疗建议:建议服用丹栀逍遥丸和参苓白术颗粒,以清肝泻火、疏肝理脾和益气健脾祛湿。期间注意饮食清淡,避免辛辣油腻刺激的食物,多休息,避免熬夜和劳累,适当运动提升机体阳气。

吴婷婷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
您的舌尖舌边红,舌苔白腻。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
从舌苔上看是由心肝火旺,脾虚湿重的情况。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
请问您平时会经常熬夜吗?
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
有没有急躁易怒的情况?
患者
经常俺也
患者
熬夜
患者
情绪最近还行
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
平时大便情况如何?
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
有没有大便粘粘马桶的情况?
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
有没有腹胀排气多的情况。
患者
2-3天一次 不会沾 成块 最近正常 ,之前偶尔会有便秘的情况
患者
不*会哦
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
有没有气短乏力的情况。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
您还有其他不适症状吗?
患者
精气亏损 很容易累 整个人很懒
患者
之前爬楼梯也是4楼不觉得累 最近爬4楼整个人很虚
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
您的情况从舌苔和症状上看,是有肝火旺及脾虚湿重的情况。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
肝火旺的情况和经常熬夜有关系。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
晚上的11:00~1:00是胆经循行的时间。1:00~3:00是肝经循行的时间。我长期这个时间段睡眠不踏实的话,会容易肝胆火旺的情况。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
同时也有脾虚湿重的表现。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
治疗上需要清肝火及理气健脾祛湿为主。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
请问您想服用*药调理还是***呢?
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
请问您有没有食物药物过敏的情况,有没有**功能的异常,以便为您指导用药
患者
***
患者
没有哦
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
您的情况我建议可以考虑试试。丹栀逍遥丸加参苓白术颗粒。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
丹栀逍遥丸,可以清肝泻火,疏肝理脾。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
参苓白术颗粒可以益气健脾祛湿
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
您的情况可以考虑两者联合服用。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
期间不要吃辛辣油腻刺激性的食物,不要吃寒凉生冷的食物,多清淡饮食。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
平时注意休息,避免劳累,不要熬夜。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
需要适当的运动以提升机体的阳气。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
希望可以帮到您。
吴婷婷吴婷婷医生主治医师
祝您身**康。
吴婷婷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长治疗中医内科疾病:呼吸系统:新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘)、肺炎,慢阻肺;胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛,泄泻、呕吐等;心脏系统:心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育,带下病等。中医儿科疾病:如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他:中医体质辨识与治疗,颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等

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吴婷婷
吴婷婷
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滨州市人民医院 中医内科