疾病详情
患者因头晕头沉、腰酸腿软等症状进行图文问诊。医生初步判断为脾虚和湿气内蕴，建议中药调整。患者女性24岁
医生建议
疾病判断：患者存在肝郁肾虚、脾胃虚弱、湿气内蕴的情况。用药建议：根据症状开具中药配方颗粒，包括针对肾虚、脾虚、湿气的药材。服用方法：开水冲服，每日一副，早晚饭后半小时各一次。生活建议：建议患者清淡饮食，忌辛辣寒凉刺激，适当运动，养成良好的生活习惯。心态平和，避免过度劳累和压力。
王海云医生和患者的交流
患者
您好，我正在进行图文问诊。我有头晕头沉、腰酸腿软等症状。
王海云医生主治医师
您好，根据您的情况，考虑脾虚和湿气内蕴。建议清淡饮食，适当运动，并养成良好的生活习惯。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王海云医生主治医师
好的，我会根据您的具体症状，包括头晕头沉、腰酸腿软等，为您开具中药处方。但需要了解您是否有药物过敏或其他病史。
患者
无过敏和其他病史。长期肝郁。
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，您的情况属于肝郁肾虚，脾胃虚弱，湿气内蕴。为您辩证后，建议中药整体调整治疗。
患者
需要开具处方。
王海云医生主治医师
好的，处方已经开好。这是中药配方颗粒，开水冲服，不需要煎煮。服用期间请注意不适及时线下就诊。
患者
这个和线下的药会不会冲突？
王海云医生主治医师
如果线下也是服用的中药颗粒，建议间隔半小时服用。其他西药或中成药则需要注意可能的相互作用。
患者
好的，我明白了。感谢您的帮助。
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王海云
主治医师
已认证
哈尔滨嘉润医院 中医内科