疾病详情
小孩咳嗽，夜间为主，无痰，精神状态良好。患者男性1岁7个月
医生建议
根据症状考虑为小儿呼吸道感染，建议使用小儿咳嗽糖浆，每次2ml，每日3次。配合雾化治疗，保持室内空气湿润，注意饮食和生活习惯调整。如症状不缓解或加重，请及时就医。
孙双医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
小孩子咳嗽
孙双医生主治医师
家长您好，我是京东孙***，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您提供的信息。
孙双医生主治医师
您好，请问有什么可以帮您?
患者
小孩子咳嗽，主要是晚上咳嗽居多
孙双医生主治医师
请问小朋友咳嗽频繁吗？咳嗽多久了？有痰吗？
患者
白天也咳，奶量昨天也不是很多
患者
咳嗽一两天
患者
然后次数不多
患者
目前没有痰
孙双医生主治医师
请问目前小朋友还有其他症状吗？比如发热、流涕、声音嘶哑、呕吐、腹泻、皮疹等？
孙双医生主治医师
有做什么检查吗？
患者
都没有
孙双医生主治医师
请问小朋友精神状**吗？活泼好动吗？小便多不***之前有明显减少吗？愿意喝水、喝奶、吃东西吗？
患者
比之前更愿意喝水。昨晚睡前没喝奶
患者
精神状态挺好的
患者
小便没有减少
孙双医生主治医师
目前考虑小朋友可能是呼吸道感染
孙双医生主治医师
请问有没有药物和食物过敏、**功能异常呢？既往有蚕豆病吗？
患者
没有
孙双医生主治医师
请问小朋友目前用了哪些药物，小朋友体重多少？
患者
用了馥感啉口服液
患者
体重1***
孙双医生主治医师
用多就了？有缓解吗？
患者
一天的量，没有缓解
孙双医生主治医师
那可以使用小儿咳嗽糖浆，每次2ml，每日3次。注意多喝水，保持室内空气湿*，避免冷空气刺激。
患者
那还用吃其他的药吗
孙双医生主治医师
不用了，可以配合**布地奈德混悬液一次0.5mg，一日2次
孙双医生主治医师
外出戴好口罩，做好手消毒，不要去人多的地方，避免接触感冒患者，平时注意手卫生和饮食卫生。
孙双医生主治医师
小朋友饮食**上注意适当清淡饮食，尽量不要吃糖果、蛋糕、冰激凌、坚硬饼干，少量多次喝水，密切关注小朋友的症状变化。如果小朋友出现发热持续不退，症状加重，精神症状变差，进食进一步减少，尿少，呼吸困难等不适表现及时就诊。
患者
好的
患者
谢谢了
孙双医生主治医师
非常感谢您的信任，希望能够帮助到您。麻烦您对我的服务做出评价，您的五星 ☆☆☆☆☆ 评价就是对我工作最大的鼓励和支持，祝您吉祥**，万好！
孙双医生主治医师
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患者
好
孙双医生主治医师
给您送一个随访包，小朋友情况需要跟进，后续有任何疑问可以随时咨询我，祝万好！
孙双医生主治医师
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孙双医生的问诊记录
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患者：男 3岁
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孙双
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