疾病详情
患者男性33岁
王海云医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，王海云医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 33岁
主诉：
暂无
王海云医生主治医师
2023年2月，距离目前时间比较久，需要重新为您辩证。看一下整体情况
患者
您好王医生
王海云医生主治医师
您好
患者
前面的没问题
王海云医生主治医师
目前性生活持续几分钟？勃起状态描述一下
王海云医生主治医师
同时，舌象的照片发一下
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
目前性生活持续几分钟？勃起状态描述一下
患者
时间很短勃起也是很难硬度不够
王海云医生主治医师
好的，
王海云医生主治医师
我们重新整体看一下
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？请逐项回答。有没有头晕头沉？腰酸腿软？怕冷？怕热？小便频？耳鸣？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？睡眠情况？情绪怎么样？
患者
很敏感
王海云医生主治医师
包括敏感，属于性功能减退中的早泄和阳痿，属于中医虚劳范畴。需要归结脾肾脏腑辩证。
王海云医生主治医师
然后为您开方调整。
患者
不头晕，腰酸不腿软怕冷，小便频不耳鸣，偶尔胃胀反酸嗳气，乏力困倦，胸闷气短，出汗多，无盗汗，大便成形，两天一次，偶尔口干口苦吗，睡眠特别差，情绪低落
王海云医生主治医师
阴囊潮湿吗？遗精频繁吗？
患者
有一点潮湿，不遗精，
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
基本差不多了
患者
睡眠不好
患者
容易射精时间*短
王海云医生主治医师
好的。为您辩证分析。请您稍后
患者
这次希望医生给我个长期根治的效果
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于肝郁肾虚，气虚不固，，脾虚湿蕴。其中肾虚以肾阳虚为主，调整需要阴阳兼顾，避免偏失，同时固摄肾气，提升性生活时间。脾虚燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，脾虚津液输布失常，气血运化能力下降，燥湿能力不足，与湿气互结，阻滞气机。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
王海云医生主治医师
会为您，根据目前程度。尽心调整
患者
好的
患者
您开吧
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吧？
患者
可以的
王海云医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
无
王海云医生主治医师
请您稍后，症状为您开具处方
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
符合您目前的情况，两周的处方为您开具完毕。按照本处方服用。
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
王医生，我已经付款了
王海云医生主治医师
好的。请您按照以下医嘱服用
王海云医生主治医师
**开水冲服即可，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
王海云医生主治医师
您睡前放松，注意忌口。
患者
一天三次，我肠胃吸收不了啊
患者
吃多了胃酸
王海云医生主治医师
一日两次的
王海云医生主治医师
早晚各一次
患者
好的
王海云医生主治医师
每次用200ml左右开水冲服，
患者
我看岔了
患者
好的，没问题
王海云医生主治医师
不要**气都喝下去，中间停留个三五分钟，这样不损伤胃气。
王海云医生主治医师
好的
患者
谢谢王医生，我会按医嘱食用的
患者
后续还需要大概几次治疗
王海云医生主治医师
我们看您本次两周整体恢复的程度，因为个体对药物敏感性，会略有些差别，时间有些不同。建议整体按照三次左右来调整恢复。
患者
好的谢谢，辛苦了老师，那我就不打扰了
王海云医生主治医师
如果您对我的本次服务满意，麻烦您，问诊结束后给予我评价，谢谢您！
患者
好的
王海云医生主治医师
您也早些休息，晚上不熬夜，尽量不超过十点半。祝您早日恢复！
智能医助
内容因涉及隐私无法展示
王海云
主治医师
已认证
哈尔滨嘉润医院 中医内科