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下尺桡关节脱位的处理方法

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手腕疼痛,感觉脱位,摔跤后用夹板固定一个月,医生建议按60度固定肘和手腕,手心朝上自动归位,担心尺骨未归位的影响。患者男性27岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据你的情况,初步判断可能是下尺桡关节脱位。建议继续保持手腕的稳定性和正确的固定方式,避免剧烈运动和重物提取,多休息,促进康复。如果一个月后仍不能正常活动,可能需要考虑手术治疗。请密切关注手腕的恢复情况,并及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我手腕处疼痛,感觉好像脱位了,能看出来是什么问题吗?
医生
根据你的描述,可能是下尺桡关节脱位。请问你最近有没有受伤?
患者
是的,前几天摔了一跤。请问应该怎么处理?
医生
如果是近期受伤,建议先去医院复位并打石膏固定。如果复位不了,可能需要手术治疗。
患者
我现在用夹板固定了一个月,医生说像错位之后,后需按60度固定肘和固定手腕,手心朝上他吃骨会自动归位吗?
医生
通常情况下,尺骨没有归位不会有太大影响。继续固定一个月后再观察是否能正常活动。如仍不能正常活动,可能需要考虑手术治疗。
患者
那我在家应该怎么做?有什么生活建议?
医生
在家中,保持手腕的稳定性和正确的固定方式非常重要。避免剧烈运动和重物提取,多休息,促进康复。
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文章 陕西咸阳市右下桡骨脱位,京东互联网医院脊柱科专家为您解答

我是一位来自陕西咸阳市的患者,最近发生了一件意外,导致右下桡骨脱位,非常痛苦。我很幸运地在网上找到了***互联网医院,得到了京东医生的专业咨询和帮助。

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文章 什么叫盖氏骨折

盖氏骨折,又称为桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位,是一种常见的骨折类型。它主要发生在桡骨下1/3段,并伴随下尺桡关节的脱位。这种骨折多由直接暴力或间接暴力导致。

根据骨折的类型,盖氏骨折可分为轻质型、单纯型和双骨折型。轻质型骨折通常移位不明显,可能只表现为疼痛症状。单纯型骨折可能需要手法复位和石膏固定。而双骨折型骨折则可能需要手术干预。

盖氏骨折的主要症状包括前臂疼痛、肿胀、畸形和运动障碍。患者在跌倒后可能会感到剧烈疼痛,局部压痛明显。由于桡骨骨折,患者的手腕运动和前臂旋转运动可能会受限,甚至出现骨摩擦感。

为了促进盖氏骨折的恢复,患者可以采取以下措施:保持良好的生活习惯,如保持健康体重、适当运动等;注意饮食,多吃富含钙和铁的食物;避免过度负重和腕关节活动过度。此外,老年患者应加强锻炼,多晒太阳,以增强骨骼。

盖氏骨折的治疗主要包括手法复位、石膏固定和手术治疗。手法复位适用于轻质型骨折,而手术治疗则适用于复杂型骨折。

在日常生活中,预防盖氏骨折的发生至关重要。患者应避免举重等容易导致超负荷的运动,同时注意防滑、防坠落等措施。

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文章 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的一般治疗方案

桡骨干下1/3骨折,是临床常见的一种骨折类型。由于旋前方肌的收缩和骨间膜的牵拉,骨折远端常出现向掌侧尺侧旋转的移位,这在儿童和成人中都较为常见。这种旋转移位越严重,对患者的前臂功能影响也越大。

为了达到最佳的复位效果,闭合整复或开放复位都是可行的方案。闭合整复需要在臂丛阻滞麻醉下进行,通过分骨折顶手法,可以纠正侧方和掌背侧的移位。如果旋转移位未纠正,可以在桡骨骨折远端桡侧旋入一枚带螺纹斯氏针进行复位。需要注意的是,在操作过程中要避免血管神经损伤,并在C臂监视下进行对抗牵引和旋转复位。

对于桡骨远端不稳定性骨折,由于前臂肌肉持续的挤压,具有轴向缩短趋势,因此需要选择一种能够对抗肌肉力量的固定方法。髓内钉和普通钢板可能难以满足这一条件。钢板通常放置在掌侧,一方面因为桡骨掌面较平,操作方便;另一方面,软组织条件较好。

下尺桡关节陈旧性脱位是导致下尺桡关节紊乱的另一个常见原因。在晚期,通过尺骨小头切除来改善前臂旋转功能和腕关节伸屈受限,但同时可能会并发腕关节尺偏、不稳及力弱等问题。因此,尽早恢复下尺桡关节的正常解剖关系至关重要。

对于闭合整复成功的患者,石膏固定可以使下尺桡关节周围的韧带和关节囊充分愈合。对于开放复位、周围韧带和关节囊修补的患者,可以选择经皮或切开经尺骨交叉克氏针固定下尺桡关节。实践证明,这种固定方法稳定且可靠。

对于开放骨折的患者,除了要求骨折具有良好对位和坚强内固定外,如何关闭伤口也不容忽视。在皮肤张力极高或缺损的情况下,勉强缝合可能会导致皮肤坏死。因此,Ⅱ期缝合或应用带吻合血管的游离皮瓣移植是闭合伤口的理想选择。

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