疾病详情
患者因多年存在的腹胀、大便不成型、阴囊潮湿、口臭等症状，向中医内科周医生咨询。医生通过询问症状和舌象情况，初步判断患者可能是下焦湿热、脾胃虚弱等问题。患者男性54岁
医生建议
建议：根据患者的症状和舌象，初步判断为下焦湿热、脾胃虚弱。可服用中药调理身体，同时注意饮食和生活习惯的调整。用药期间如有不适，请及时线下就诊。注意事项：遵医嘱用药，避免过度手淫，保持良好的作息和饮食习惯，有助于身体恢复。
周玲玲医生和患者的交流
患者
通过图文问诊，向中医内科周医生咨询健康问题。
周玲玲医生主治医师
询问患者具体症状及舌象情况。
患者
回答医生询问，描述症状包括腹胀、大便不成型、阴囊潮湿、口臭、易上火等，并确认是本人的舌象图片。
周玲玲医生主治医师
询问患者平时脾气如何，是否有过大的压力。
患者
回答医生，表示脾气不算暴躁，偶尔遇到事有些急躁，并提及症状已存在多年，还有胆结石、轻度脂肪肝等病史。
周玲玲医生主治医师
询问患者冷热感知、出汗及手脚心状况。
患者
回答医生，表示以前怕冷现在怕热，汗多，手脚心有点儿热。
周玲玲医生主治医师
询问患者是否有阳痿早泄或长期频繁手淫的情况。
患者
回答医生，表示有早泄现象，手淫一周一两次。
周玲玲医生主治医师
根据提供的信息，初步判断患者可能是下焦湿热、脾胃虚弱、肝气郁结、湿气重等问题，并提出开中药进行调理。
患者
同意医生的建议，并询问开药前的相关事项。
周玲玲医生主治医师
了解患者的药物过敏史、慢性病史等，并确认患者的实际出生年月日。
患者
回答医生询问，表示没有过敏史，有肾结石病史，并正在服用龙胆泻肝丸和参苓白术丸缓解症状。
周玲玲医生主治医师
为患者开具中药调理，并提醒患者注意用药期间的注意事项。
患者
收到药物并询问用药方法。
周玲玲医生主治医师
指导患者用药方法，并强调中药调理的重要性。
患者
反馈收到药物，并提出之前的龙胆泻肝丸和参苓白术丸是否继续服用的问题。
周玲玲医生主治医师
建议患者停止服用之前的药物，并开始服用新开的中药。 提醒患者关注身体反应，随时联系。
周玲玲医生的问诊记录
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总交流次数
60
医生回复次数
33
患者：男 47岁
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总交流次数
32
医生回复次数
16
患者：男 33岁
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44
医生回复次数
28
患者：男 32岁
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42
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患者：男 44岁
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72
医生回复次数
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患者：女 44岁
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32
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患者：男 25岁
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25
患者：男 45岁
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19
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患者：女 29岁
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70
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患者：女 72岁
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31
医生回复次数
20
患者：女 42岁
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周玲玲
主治医师
已认证
邵阳市中医医院 中医内科