【主诉】：月经紊乱，每次推迟，周期不规律，近两年平均每年月经10-11次，详情见图 【近期化验】：上次月经第三天查了激素六项，甲功，AMH 【历史化验】：2023年曾因为月经推迟查了激素六项和B超，子宫内膜6mm
疾病详情
患者疑似多囊卵巢综合征，关注检查、用药和生活建议。患者女性29岁
医生建议
诊断与建议：根据症状和检查结果，考虑诊断为多囊卵巢综合征。治疗建议：可使用短效避孕药如优思悦治疗，调整月经周期，改善痤疮。注意定期复查相关指标，确保药物安全有效。保持规律作息和饮食习惯，避免过度劳累和熬夜。
刘恒炜医生和患者的交流
刘恒炜医生副主任医师
您好，我是智能医助，刘恒炜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘恒炜医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
刘恒炜医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
【主诉】：月经紊乱，每次推迟，周期不规律，近两年平均每年月经10-11次，详情见图【近期化验】：上次月经第三天查了激素六项，甲功，AMH【历史化验】：2023年曾因为月经推迟查了激素六项和B超，子宫内膜6mm
刘恒炜医生副主任医师
根据刘恒炜医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，刘恒炜医生接诊会短信通知您，请留意短信。
刘恒炜医生副主任医师
我看看
患者
嗯嗯
刘恒炜医生副主任医师
你好
刘恒炜医生副主任医师
我看了您的检查结果 月经基本上38天以上来一次
刘恒炜医生副主任医师
23年2月性激素六项提示 LH/FSH比值升高
刘恒炜医生副主任医师
那么你有没有身上**腋毛多？嘴唇胡须？肥胖？脸上痤疮的情况呢
患者
毛发胡须有少许增多；曾经超重半年前已减肥目前BMI正常；过去两年下巴痤疮严重目前近大半年已好转，偶尔长痘；脱发严重依旧（可能和作息熬夜有关系）
患者
我看这次化验结果LH/FSH不高，差不多0.25
刘恒炜医生副主任医师
还是考虑多囊卵巢综合征
刘恒炜医生副主任医师
而且现在你看你的月经模式
患者
嗯嗯
刘恒炜医生副主任医师
不是那么规律
患者
确诊多囊还需要进一步化验吗？B超？还有垂体瘤检查要不要做？
刘恒炜医生副主任医师
我建议吃三个月优思悦
患者
嗯嗯，确实不规律
患者
但是我最近一次复查雌激素很低，优思悦不是雌激素很低吗？
刘恒炜医生副主任医师
如果想治疗，推荐口服短效避孕药，既可以调整月经周期，又可以改善痤疮，兼顾避孕。比如优思明这种短效避孕药，服用方法：第1盒在月经来潮第1～5天开始服用，每天一片，最好固定时间服用，连用21天，停下来观察和等待7天，通常这7天内月经来潮，停药第8天开始服用下一盒。 药物还是很安全的，很多女性谈到**就会很害怕，或者觉得长时间服用会依赖，其实大可不必： 1）所含的激素是女性体内本身就存在的雌激素和孕激素，且剂量很小，水平与人体内自然分泌的激素量相仿。
刘恒炜医生副主任医师
2）短效避孕药代谢很快，一般停药后 2～3 天就可以恢**常的月经，您甚至可以一直服用到备孕前或连续口服5~10年，停药后来月经的那个月就可以正常备孕。如果不想吃这么长时间，建议服用3~6个月，要是自主月经能维持在50天内来潮，两次月经中间没有不规则阴道出血，没有明显的多毛、痤疮、脱发表现，那就无需长期口服短效避孕药。 3）目前的研究认为，长期服用短效避孕药 5～10 年或以上的时间，是比较安全的。所以，您可以长期服用，不要有*大的顾虑，服药每3-6个月复查血常规+**功能+凝血功能+血脂，每年做妇科B超、乳腺B超。
刘恒炜医生副主任医师
您学习一下
患者
好的，收到
患者
不过因为我的多囊目前不是很明显，优思悦雌激素含量少，我的雌激素又这么低才9，单纯吃这个够吗？
患者
补佳乐，芬吗通 这些会不会好些？适合我吗？
刘恒炜医生副主任医师
足够了
刘恒炜医生副主任医师
就吃优思悦
刘恒炜医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
患者
还有两个问题：1.还要完善一下其他检查吗？ 2.上次有人和我说，让我查一下子宫内膜再吃***，因为本身子宫内膜大概率是薄的，*薄吃短效避孕药好像会让雌激素更低，不知道有没有这种说法？ 3.短效避孕药遵循21+7规律，不管是否来月经，对吧？
刘恒炜医生副主任医师
我有个急诊病人
刘恒炜医生副主任医师
您稍等一下
患者
您先忙，不急！
刘恒炜医生副主任医师
你好
刘恒炜医生副主任医师
您在吗
刘恒炜医生副主任医师
昨天急诊手术做到了凌晨2点半
患者
在的，医生
患者
医护人员真不容易👍
患者
更正，查了一下优思悦是24+4
患者
补充：短期没有避孕和生育需求
刘恒炜医生副主任医师
1 其他检查暂时不需要
刘恒炜医生副主任医师
2 你最近半年做了彩超吗，可以在月经来潮前2天你去复查彩超，看下子宫内膜厚度有多少，是否真的子宫内膜薄
刘恒炜医生副主任医师
3、 21+7以及28天方案都可以
患者
近半年没有查彩超，打算下次月经前检查下
患者
去年也是月经40天不来查彩超只有6mm，所以我估计大概率是薄的
患者
如果内膜薄还能吃优思悦吗？
刘恒炜医生副主任医师
不是
刘恒炜医生副主任医师
你40天没来，这一次可能是内分泌失调引起内膜没长起来
刘恒炜医生副主任医师
后续内分泌正常了之后可能厚度变得正常
患者
嗯嗯
患者
那内膜厚度影响吃这个药吗？要不我下个月查完彩超再吃？
刘恒炜医生副主任医师
我建议您复查个彩超再吃
患者
好的，谢谢医生！那我下次复查看看，请问有没有什么标准呢，比如内膜低于多少不适合吃？
患者
医生，不好意思，我的问题有点多，打扰您了~ 这个问题要是不好回复没关系，下次我复查彩超回来再和您确认能不能吃也可以
刘恒炜医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘恒炜医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘恒炜医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘恒炜医生副主任医师
希望能帮助到您，方便的话可以给我个好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励！
刘恒炜医生的问诊记录
-
总交流次数
47
医生回复次数
21
患者：女
-
总交流次数
42
医生回复次数
22
患者：女
-
总交流次数
47
医生回复次数
24
患者：女 35岁
-
总交流次数
57
医生回复次数
35
患者：女 31岁
-
总交流次数
36
医生回复次数
19
患者：女 32岁
-
总交流次数
66
医生回复次数
41
患者：女 32岁
-
总交流次数
31
医生回复次数
15
患者：女 32岁
-
总交流次数
123
医生回复次数
71
患者：女 35岁
-
总交流次数
60
医生回复次数
34
患者：女 29岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
12
患者：女 35岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
刘恒炜
副主任医师
已认证
武汉大学中南医院 妇科