疾病详情
头晕、胃胀、腰痛、小便黄、乏力、烦躁，舌象显示肝郁脾虚，湿气内蕴。患者女性38岁
医生建议
患者肝郁脾虚，湿气内蕴，建议使用中药整体调整治疗，如逍遥散、六君子汤等。生活上注意饮食清淡，避免辛辣寒凉刺激，保持良好心态。
王海云医生和患者的交流
患者
您好，我想咨询一下我的病情，舌象显示肝郁脾虚，湿气内蕴，可以吗？
王海云医生主治医师
您好，当然可以。请问您有没有头晕头沉、胃胀反酸、乏力困倦、胸闷气短、出汗多、盗汗、大便成形、几天一次、口气明显、睡眠情况和情绪方面的问题？
患者
我有时候会有头晕、胃胀、感觉喉咙顶住，人很累没精神，小便少且很黄，腰痛，大便正常，睡眠也正常，有时有点烦躁。
王海云医生主治医师
根据您的症状和舌象，初步判断为肝郁脾虚，湿气内蕴。建议使用中药进行整体调整治疗，您需要我为您开具处方吗？
患者
好的，麻烦您开个处方。
王海云医生主治医师
这是您的处方，中药免煎颗粒，开水冲服，方便服用。用药前请注意是否有药物或食物过敏、肝肾功能是否异常、有无其他既往病史、是否是孕期、备孕期或哺乳期。
患者
我没有这些问题。
王海云医生主治医师
好的，那您就可以按照处方用药了。颗粒开水冲服，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋。忌辛辣寒凉刺激，心态要平和。服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜。
患者
好的，谢谢您。
王海云医生主治医师
不客气，如果您在服用期间有问题，可以在历史问诊订单里找到我，和我沟通。祝您早日康复。
患者
好的，我会的。
王海云医生主治医师
如果您对我的本次服务满意，麻烦您，问诊结束后给予我评价，谢谢您！
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王海云
主治医师
已认证
哈尔滨嘉润医院 中医内科