疾病详情
头晕、胃胀、腰痛、小便黄、乏力、烦躁，舌象显示肝郁脾虚，湿气内蕴。患者女性38岁
医生建议
患者肝郁脾虚，湿气内蕴，建议使用中药整体调整治疗，如逍遥散、六君子汤等。生活上注意饮食清淡，避免辛辣寒凉刺激，保持良好心态。
王海云医生和患者的交流
患者
有点口干口苦
王海云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王海云医生主治医师
您好
王海云医生主治医师
您的主诉和舌象已经阅读，为您整体看一下情况，是否可以？
患者
可以
王海云医生主治医师
初步按照您的舌象，舌体略胖大，伴见齿痕，舌体淡暗，舌苔厚腻，考虑肝郁脾虚，湿气内蕴有表现。
患者
要吃点什么药
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？请逐项回答。有没有头晕头沉？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口气明显吗？睡眠情况？情绪怎么样？
患者
小便少，很黄，腰痛
王海云医生主治医师
其他症状有表现吗
患者
胃胀，感觉喉咙顶住，人很累没精神
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
有时有点烦躁，大便正常，睡眠也正常
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于肝郁脾虚，，湿气内蕴。其中脾虚燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，脾虚津液输布失常，气血运化能力下降，燥湿能力不足，与湿气互结，阻滞气机。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
患者
要
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
患者
可以
王海云医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 4、是否是孕期？备孕期？哺乳期？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
没有
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
药方开好了，可以点击“预约购药”，收到是*药配方**，开水冲服，不需要煎煮，付款后我再给您说一下服用方法和注意事项。
王海云医生主治医师
请您按照以下医嘱服用
王海云医生主治医师
**开水冲服即可，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
患者
好的，谢谢
王海云医生主治医师
您客气了
王海云医生主治医师
服用期间有问题咨询，可以在历史问诊订单里找到我，和我沟通。为您评估解答。
患者
好的
王海云医生主治医师
如果您对我的本次服务满意，麻烦您，问诊结束后给予我评价，谢谢您！
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王海云
主治医师
已认证
哈尔滨嘉润医院 中医内科