疾病详情
42岁，三级胶质瘤术后复发，现头疼，癫痫频繁发作。患者女性42岁
医生建议
胶质瘤三级复发后，建议积极手术治疗，化疗和放疗效果可能不大。生活上注意休息，避免过度劳累。
罗文医生和患者的交流
患者
胶质瘤
罗文医生主治医师
您好，病人是您家属吗？今年42岁吗？
罗文医生主治医师
做手术了吗？是几级的胶质瘤啊？
患者
坐过手术，刚查了核磁又复发了，三级
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
想问一下这个结果的具体情况
罗文医生主治医师
病人做手术多久了？做了几次了呀？
患者
一次，一年两个月
罗文医生主治医师
术后病理是胶质瘤是吗？后期有没有通过放疗或者化疗的方式继续治疗呀？
患者
对的，一直在化疗，最后一次7月份有二次放疗了
患者
刚回家一个半月就检查复发了
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗文医生主治医师
这种胶质瘤的话基本上100%会复发的，只是时间长短的问题。预后相对不好，如果发现复发，一般还是建议做手术治疗。
患者
下面这个图片是七月份，就是那个住院的时候做的一次那个核磁检查，然后第一个发给您的是那个昨天刚做的
罗文医生主治医师
嗯嗯嗯
罗文医生主治医师
看着长得还是比较快的。
罗文医生主治医师
当地公立医院的医生是怎么建议的？
患者
七月份那个检查是不是就经复发了？
患者
当地医院就是说看看这个，昨天查的这个增强核磁，如果说那个瘤没有出血的话，说可以再去医院，如果说出血的话，就没有必要去医院了
罗文医生主治医师
是的，只是那时候相对小一些。
患者
我就想问一下，就是我第一个图发给您的那个，它是不是显示到已经复发，而且还是多发性的呀？
患者
像这个如果说不手术的情况下，大约能生存多长时间呀？就从现在复发
患者
如果不手术的话，再放疗化疗还有什么意义吗？能控制住它长吗？
罗文医生主治医师
是的，第1个显示复发，是好几个地方多发性的。
罗文医生主治医师
具体生存时间也不好说，快的几个月，慢着1 2年吧，看肿瘤的具体生长速度。
罗文医生主治医师
现在一直用着化疗药的话再化疗效果也不是特别大，除非再换其他的更有效的化疗药。
患者
现在就是嗯左额叶这边复发了，右边那个还没事是吧？没有说扩散到那个右边上了是吧？我就是想问一下，第一个检查的那个结果，他具体说的是不是就是多发性的已经复发了，而且长得还挺快的吧？
罗文医生主治医师
根据报告是的，刚开始也是有一些多发的强化灶，说明有些复发。
罗文医生主治医师
没有到右边。
罗文医生主治医师
根据报告看的是长的挺快的。
患者
就是不手术的情况下，只是化疗烤电也没有什么意义吧，烤电也不会说把它烤的不长了吧？
患者
这种情况如果说不继续治疗的话，能撑几个月能撑多长时间呀？
罗文医生主治医师
主要是病人的片子还有病人的状态，我现在都没有见到，单纯通过报告不*好判断病人的生存期限的。
罗文医生主治医师
您线下当地公立医院神经外科的医生怎么建议的？
患者
当地医院就是之前在那个市里边治的，然后刚出院一个多月，这不是就那个癫痫了吗？癫痫，然后就做核磁，然后就查着说复发了，这离那个化疗刚断了一个半月，没有去医院就复发了，然后就是以前的那个市里面那个组织大夫就说让做一个加强的核磁，看看那个瘤的旁边有没有出血，说如果没有出血的话，再让去医院，如果说要是周围出血了的情况下，那就不让去医院了
患者
他这个病的后期是不是癫痫越来越勤，而且就是头疼的也越来越厉害？
罗文医生主治医师
嗯嗯嗯嗯，现在看着倒是没有出血的。主要是肿瘤复发。
患者
没有出血，肿瘤复发，在化疗放疗不手术能有好效果吗？
罗文医生主治医师
是的，会引起这些颅脑的并发症，如果肿瘤长满了整个脑子，正常的脑组织功能都没有了，把脑干等生命中枢压迫的不能逆转了，就危及病**命了。
罗文医生主治医师
这种化疗放疗的具体效果也因人而异。
患者
假如说不化疗放疗就是放弃这个治疗的情况下，您看他就是这两个核磁结果对比的情况下，这瘤长满了能撑多长时间，大约能撑几个月呀？
罗文医生主治医师
大约半年吧。
患者
**，谢谢
罗文医生主治医师
不客气的🙏
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罗文
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