我们的血管正常情况下都在心脏表面，但是有些人会有一部分肌肉在血管上面，就像桥梁一样。它就被称为肌桥，肌桥在心肌收缩的时候会压迫血管。如果病人压迫的程度非常严重，就会导致胸闷、胸痛等症状。如果说血管局部本来就有轻度地狭窄，压迫之后出现缺血症的可能性就会增加，这种肌桥是先天性的，而不是后天形成。对于它来说轻度的肌桥是不需要手术治疗，只需要把心率、血压控制下来，让心率慢下来，心肌肌肉对血管的压迫就会明显减轻，实在是太严重的肌桥，可以通过外科手术来解决。所以说肌桥不是什么绝症，关键问题在于我们弄清肌桥是怎么回事，有多严重、多影响我们血管的情况。

冠状动脉肌桥

一、概述

心肌桥冠状动脉的部分节段埋入心肌内，形成 MB，占所有因胸痛行冠状动脉造影患者的 0.5% ～ 7.5%。有报道认为 MB 是年轻运动员猝死的原因之一。最易受 MB 压迫的是左前降支。多数患者无症状，少数患者可有心绞痛，极个别患者出现心肌梗死。心肌缺血可见室性心律失常，左前降支和第一穿行支阻塞可引起高度房室传导阻滞，优势冠状动脉近端受压时，可导致猝死。此类患者回旋支和右冠状动脉较细，且少有侧支循环，受损冠状动脉供血区多为缺血性坏死。

二、药物治疗策略

对有症状的 MB 患者，药物治疗通常作为首选。药物治疗的目的主要是降低壁冠状动脉受压程度，延长舒张期，改善冠状动脉灌注。常用药物包括 CCB、β 受体阻滞剂等，通过降低体循环压及肌内压减少 MB 段血管受压程度，延长舒张期，改善冠状动脉灌注，从而缓解症状，改善心肌缺血，减少不良心血管事件。